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口腔颌面外科10分钟小讲课

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目录

CATALOGUE

02

颌面部解剖结构

03

常见疾病诊疗

04

外伤急诊处理

05

肿瘤诊疗流程

06

手术与术后管理

01

学科概述

01

学科概述

PART

定义与临床范围

口腔颌面外科是一门以外科治疗为主，研究口腔、颌面、颈部疾病及其相关问题的医学学科。

定义

口腔颌面外科涵盖口腔颌面部的炎症、外伤、肿瘤、畸形、唾液腺疾病等多个方面，涉及拔牙、牙槽外科、种植牙、口腔颌面部感染、口腔颌面部肿瘤、颞下颌关节疾病、涎腺疾病等。

临床范围

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学科发展历程

口腔颌面外科早期的治疗主要集中在牙齿拔除、口腔颌面部外伤处理等方面，手术方法相对简单。

早期阶段

随着医学科技的进步，口腔颌面外科逐渐发展成为一个独立的学科，手术技术不断提高，治疗范围逐渐扩大。

发展阶段

现代口腔颌面外科已经发展成为一门集手术、化疗、放疗、免疫治疗等多种治疗手段于一体的综合性学科，为患者提供更为精准、安全、有效的治疗服务。

现阶段

临床诊疗核心意义

口腔颌面外科通过手术治疗，可以解除患者的疼痛、肿胀等症状，提高患者的生活质量。

解除患者痛苦

口腔颌面外科手术可以恢复患者的咀嚼、发音、呼吸等基本功能，提高患者的生存质量。

恢复功能

口腔颌面外科在手术治疗的同时，也注重预防疾病的复发，通过科学的手术设计和术后护理，降低患者的复发率。

预防复发

口腔颌面外科还注重患者手术后的美学效果，通过手术修复和重建，使患者的面部形态更加美观自然。

美学修复

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颌面部解剖结构

PART

颌骨与颞下颌关节

颌骨

包括上颌骨和下颌骨，是面部轮廓的主要构成部分，上颌骨与颅底相连，下颌骨是最大的面骨。

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颞下颌关节

由下颌骨髁突与颞骨下颌窝构成，是口腔颌面部唯一的双侧联动关节，具有旋转和滑动功能。

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牙槽骨

上颌骨和下颌骨内的牙槽突是牙齿的支持结构，容纳牙根并使其稳固。

03

包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，主要参与咀嚼功能，同时对面部轮廓起到支撑作用。

咀嚼肌

是面部感觉和运动的主要神经，分为眼支、上颌支和下颌支，分别支配面部不同区域的皮肤、黏膜和牙齿等结构。

三叉神经

包括眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌等，控制面部表情和口部运动。

表情肌

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肌肉与神经分布

支配面部表情肌，控制面部表情和口部运动，受损时易导致面瘫。

面神经

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动脉

颌面部静脉回流主要通过颈内静脉和颈外静脉，最终汇入上腔静脉，回流心脏。

静脉

淋巴管

颌面部血液供应丰富，主要来自颈外动脉和颈内动脉的分支，如上颌骨动脉、下鼻甲动脉等，为颌面部提供充足的血液。

颌面部淋巴结众多，主要位于下颌骨下方、腮腺区、耳后等区域，是淋巴回流的重要节点，具有过滤和免疫功能。

颌面部淋巴管丰富，是淋巴回流的重要途径，其引流范围包括口腔、鼻腔、面部等区域，具有回流和免疫功能。

血管与淋巴系统

淋巴结

03

常见疾病诊疗

PART

智齿阻生与冠周炎

水平阻生、垂直阻生、近中阻生等。

智齿阻生类型

牙龈肿胀、疼痛、开口困难、发热等。

冠周炎症状

局部冲洗、上药、拔除阻生智齿等。

治疗方法

定期检查、早期拔除阻生智齿等。

预防措施

疼痛、肿胀、功能障碍、面部畸形等。

临床表现

止血、止痛、防止窒息等。

急救处理

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上颌骨骨折、下颌骨骨折、颧骨骨折等。

骨折类型

口腔颌面外科手术治疗，恢复咬合关系。

骨折复位与固定

颌骨骨折处理原则

筛查方法

口腔视诊、触诊、病理活检等。

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高危人群

长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等。

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早期症状

口腔黏膜白斑、红斑、溃疡等。

03

预防措施

戒除不良习惯、保持口腔卫生、定期检查等。

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口腔癌早期筛查

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外伤急诊处理

PART

软组织创伤清创术

清创时机

尽早进行，一般伤口在6-8小时内清创，但头皮由于血供丰富，其一期缝合时限可放宽至24小时内。

术后处理

定期换药，观察伤口愈合情况，及时发现并处理感染等并发症。

清创步骤

麻醉后，先清洗伤口周围皮肤，然后用3%双氧水或1:1000新洁尔灭等消毒液清洗伤口，去除异物和坏死组织。

缝合方法

根据伤口情况选择合适的缝合方法，如单纯缝合、褥式缝合或十字缝合等，注意保持伤口的张力适度。

手法复位和手术复位两种，具体选择根据骨折部位、类型和移位情况而定。

恢复牙齿咬合关系，面部外形对称，骨折部位稳定无异常活动。

常用的固定方法有牙弓夹板固定、骨间结扎固定和微型钛板内固定等，固定时间一般为4-6周。

定期复诊，观察骨折愈合情况，避免咬硬物，防止再次受伤。

颌骨骨折复位技术

复位方法

复位标准

固定方法

术后注意事项

牙外伤固定方法

牙弓夹板固定

适用于前牙外伤，通过结扎丝将牙弓夹板固定于两侧健康牙齿上，以保持患牙的稳定性。

弹性固定