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医疗质量的管理措施（5篇）

第一篇：医疗质量的管理措施

医院医疗质量管理办法

医疗安全是全院职工工作的重中之重，只有每一位职工牢固立

责任感，认真履行职责，严格执行医疗规范，不断提高自己业务水平,

才能确保全院医疗安全。医疗安全依托着医疗质量的保证和不断提高,

也直接关系广大群众的健康和患者生命安全，是医院管理的永恒主题。

为不断提高我院医疗质量，强化医疗管理，特拟定医院医疗质量管理

措施。

一、指导思想

以〃三个代表〃的重要思想为指导，运用现代质量管理的科学理

论，紧密结合医院工作的性质、特点、宗旨，始终把〃以病人为中

心〃、〃以质量为核心〃放在医院管理首要位置，为病人提供优质、

安全、高效的医疗卫生服务。

二、目标任务

（一）遵循〃以病人为中心的〃的原则，督促医院在现有技术条

件下尽量满足病人就医的基本需求，以最大努力为病人提供优质高效、

价格合理的医疗保健服务。

（二）规范各种医疗行为，确保医疗安全，杜绝因个人（包括医

患双方）不规范行为造成垢医疗事故和医疗差错，为依法行医提供必

要的专业技术依据。保障患者的医疗安全和医患双方合法权益，确保

医疗机构的一切医疗活动有法可依、有章可循、有据可查、有证可举。

（三）促使医院努力提高医疗技术水平和医疗服务质量，建立完

善的医疗质量监督机制，量化医疗质量管理标准，实施医疗质量的全

程控制。

（四）提高医院管理水平，将医疗机构的质量管理水平与效益直

接联系，督促医院在充分利用现有卫生资源的前提下，实现社会效益

和经济效益同步增长。

三、管理内容

医疗质量就是满足病人明确和隐含需求的能力的总和，涉及医院

的全员、全方位和医疗活动的全过程，其内涵包括质量管理目标、组

织、责任、制度、措施及实现质量管理目标的其它活动。

（—）基础质量

1、医疗机构硬件

医院的硬件是医疗质量实现的基本因素，包含医院基本服务设施、

人民结构、设备配置等内容。参照医院分级管理标准进行评估。

2、质量管理体系

医院质理管理体系是医疗质量实现的决定因素。对质量管理体系

的评估包括质理管理组织、质量管理责任、质理管理制度、质量管理

措施等内容。

3、医疗服务质量

医院的服务质量既是人文关怀的体现，也是医疗质量实现的重要

保障。评估内容包括医德医风、敬业精、服务态度、服务效果及对

病人权利的维护等。

（二）环节质量

1、诊疗环节质量诊疗环节质量是医疗质量的核心内容。以评估

诊疗程序的规范和诊疗效率为重点，评估内容为医院诊疗过程中的门

依环节质量、住院环节质量、急诊环节质量、护理环节质量等。

2、医技环节质量

医技各专业科室的技术性较强，根据不同专业的技术要求，为保

证各专业科室的环节质量，在评估医技科室工作质量时，主要检查相

应的质量指标、工作规范、管理制度、具体措施的执行情况及医技影

像图片质量标准。

3、医院感染控制环节质量

医院感染控制贯穿于医疗机构整个业务环节，本办法着重对医院

感染控制的制度、培训、关键部位的设置、消毒隔离、抗生素应用和

医疗废物处置等均照规程办理。

（三）终末质量

1、总休终末质量

总体终末质量反映医院的基本医疗服务效果，内容包括诊断质量、

治疗质量、护理质理、管理质量、工作效率等。将定期不定期的进行

考核。

2、病历终末质量

病历是医疗活动的原始记录，它科学客观地反映了医疗质量和医

疗活动效率。医院将病历终末质量作为医疗质量管理的重要考核之一。

3、单病种管理质量

单病种质量管理是国际上医疗质量控制的发展方向。为了与国际

标准接轨，本办法将单病种质量作为医疗终末质量的考核内容之一，

含质量控制的考核指标为治愈率、好转率、未愈率、病死率、平均住

院日及平均医疗费用等。

（四）医疗缺陷管理

医疗缺陷管理是医疗质量管理的重要内容，主要是指医疗、护理、

服务及管理过程的不完善而形成的质量不足或不满意。本办法提供的

医疗缺陷标准是行业质控标准，