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2025年中医学专业考研试卷及答案

一、名词解释（每题4分，共20分）

1.同病异治：指同一种疾病，由于发病时间、地域不同，或患者体质、病机差异，导致证型不同，因而采用不同的治法。体现了中医“辨证论治”的核心思想。

2.肺主治节：肺具有治理调节全身气机、呼吸运动、血液运行及水液代谢的生理功能。《素问·灵兰秘典论》言“肺者，相傅之官，治节出焉”，强调肺通过协调各脏腑功能维持机体稳态。

3.反治：又称“从治”，指顺从疾病假象而治的一种治疗原则。适用于疾病本质与现象不完全一致的情况，如“热因热用”“寒因寒用”“塞因塞用”“通因通用”。

4.任脉：奇经八脉之一，起于胞中，下出会阴，沿腹胸正中线上行至咽喉，环唇，分行至目眶下。“任主胞胎”，总任一身阴经，为“阴脉之海”，与女子经、带、胎、产密切相关。

5.脾主升清：脾的升运功能将水谷精微上输于心、肺、头目，通过心肺作用化生气血以营养全身。“清”指水谷精微，“升清”与“胃主降浊”相对，是维持内脏位置恒定、气血生化的关键。

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述阴阳学说在分析疾病病理变化中的应用。

答：阴阳学说用于分析病理变化，核心是“阴阳失调”，具体表现为：

（1）阴阳偏盛：阳偏盛则“阳胜则热”（实热证），阴偏盛则“阴胜则寒”（实寒证）；

（2）阴阳偏衰：阳偏衰“阳虚则寒”（虚寒证），阴偏衰“阴虚则热”（虚热证）；

（3）阴阳互损：阴虚日久累及阳（阴损及阳），阳虚日久累及阴（阳损及阴），最终导致阴阳两虚；

（4）阴阳格拒：阴盛格阳（真寒假热）、阳盛格阴（真热假寒）；

（5）阴阳亡失：阳亡（冷汗淋漓、脉微欲绝）或阴亡（汗出如油、烦躁不安），为危重证候。

2.简述望舌的主要内容及其临床意义。

答：望舌包括望舌质（舌体）和舌苔两部分：

（1）舌质：①舌神（荣舌主气血充盛，枯舌主气血衰败）；②舌色（淡白主气血虚或寒证，红绛主热证，青紫主血瘀或寒凝）；③舌形（胖大主水湿内停，瘦薄主气血阴液不足，裂纹主阴血亏虚，齿痕主脾虚湿盛）；④舌态（强硬主热入心包或中风，痿软主气血阴液大伤，颤动主肝风内动）。

（2）舌苔：①苔质（薄厚反映病邪深浅，润燥反映津液盈亏，腐腻反映湿浊食积，剥脱反映胃气阴损伤）；②苔色（白苔主表证、寒证，黄苔主里证、热证，灰黑苔主里热重证或里寒重证）。

3.简述逍遥散的配伍特点。

答：逍遥散为调和肝脾的代表方，配伍特点为“疏肝解郁、养血健脾、气血兼顾”：

（1）以柴胡为君，疏肝解郁，条达肝气；

（2）当归、白芍为臣，养血柔肝，补肝体助肝用，与柴胡配伍“体用并调”；

（3）白术、茯苓、甘草为佐，健脾益气，培土抑木，使气血生化有源；

（4）薄荷疏散郁遏之气，透达肝热；烧生姜温运和中，辛散达郁；

（5）全方肝脾同调，气血兼顾，补疏共施，使肝郁得解、血虚得养、脾虚得健，体现“木郁达之”的治则。

4.简述炙甘草汤的主治证及方解。

答：炙甘草汤主治“阴血不足，阳气虚弱证”及“虚劳肺痿”：

（1）阴血不足、阳气虚弱证：症见脉结代、心动悸、虚羸少气、舌光少苔；

（2）虚劳肺痿：症见干咳无痰或痰少而黏、气短、虚烦不眠、自汗盗汗。

方解：①炙甘草为君，益气养心，通阳复脉；②生地黄、麦冬、阿胶、麻仁为臣，滋阴养血；③人参、大枣补气健脾，助气血生化；④桂枝、生姜温通心阳，合甘草“辛甘化阳”；⑤清酒温通血脉，助诸药运行；⑥全方“滋阴养血、益气温阳、复脉定悸”，体现“气血阴阳并补”的特点。

5.简述风邪的性质及致病特点。

答：风为阳邪，其性轻扬开泄，善行数变，为百病之长，致病特点：

（1）轻扬开泄：易袭阳位（头面、肌表），致头痛、汗出、恶风；

（2）善行数变：病位游移（如行痹之关节游走痛）、发病急骤（如荨麻疹突发）、变化迅速；

（3）主动：致肢体动摇（如眩晕、震颤、抽搐）；

（4）为百病之长：常兼他邪（风寒、风热、风湿）致病，是外感病的先导。

三、论述题（每题15分，共30分）

1.从病因病机、临床表现、治法方药角度，论述哮病发作期冷哮证的辨证论治。

答：哮病发作期冷哮证是因寒痰伏肺，遇感触发，痰气相搏，气道挛急所致。

（1）病因病机：①外邪侵袭（风寒犯肺，津液凝聚为痰）；②饮食不当（过食生冷，脾失健运，痰浊内生）；③素体阳虚（寒痰内伏于肺）。遇风寒、饮食生冷等诱因，引动伏痰，痰阻气道，肺失宣降，发为冷哮。

（2）临床表现：主症为喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，胸膈满闷如塞；兼症可见咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发；舌脉：舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

（3）治法：温肺散寒，化痰平喘。