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2025年重症医学科工作总结及2026年工作思路

2025年，重症医学科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“提质增效、精准救治、学科升级”核心目标，以危重患者救治质量提升为根本，以亚专科能力建设为突破，以多学科协作机制完善为支撑，以科研教学融合发展为动力，全年共收治患者2387例，其中危重症患者占比89.6%，抢救成功1972例，总体抢救成功率82.6%（较2024年提升3.2个百分点），平均住院日7.8天（较2024年缩短1.1天），导管相关血流感染（CLABSI）发生率0.8例/千导管日（较2024年下降0.5），非计划重返ICU率2.3%（较2024年下降1.2%），各项核心指标均达到国家三级医院重症医学科质量控制标准，部分指标优于省级平均水平。现将全年工作情况总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作成效总结

（一）医疗质量持续优化，急危重症救治能力显著提升

1.精准化诊疗体系建设：围绕脓毒症、重症肺炎、多器官功能障碍综合征（MODS）等核心病种，修订《ICU常见危重症诊疗流程（2025版）》，将动态血流动力学监测、床旁超声评估、代谢组学检测等技术纳入常规评估体系。全年开展床旁超声检查4213次，较2024年增长41%，实现机械通气患者肺复张策略个体化调整率100%；引入脓毒症早期预警评分（SEPSIS-3）联合降钙素原（PCT）动态监测方案，脓毒症识别时间从平均3.2小时缩短至1.8小时，28天死亡率较2024年下降5.7%。

2.关键技术突破与应用：ECMO（体外膜肺氧合）技术实现常态化开展，全年完成ECMO支持治疗47例，其中重症肺炎21例、心源性休克15例、暴发性心肌炎11例，撤机成功率61.7%（较2024年提升9.3%），最长支持时间28天；CRRT（连续性肾脏替代治疗）日均开展12台次，针对重症AKI（急性肾损伤）患者实施“容量-炎症-代谢”三维调控策略，肾功能恢复率较2024年提升12%；神经重症亚专业组开展颅内压监测联合脑氧代谢监测23例，重型颅脑损伤患者6个月良好功能预后率从38%提升至51%。

3.多学科协作机制深化：与急诊医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等12个科室建立“急救-转运-救治”全流程联动机制，制定《多学科会诊（MDT）质量控制标准》，要求疑难病例4小时内完成多学科讨论，急危重症病例30分钟内启动MDT。全年开展MDT289次，较2024年增长67%，平均会诊耗时从90分钟缩短至45分钟，患者转出ICU后30天再入院率下降4.3%。

（二）学科建设与人才培养协同推进，核心竞争力稳步增强

1.亚专科分化与特色发展：在原有综合重症基础上，细化重症心血管、重症呼吸、重症神经、重症感染4个亚专业方向，分别由4名高年资主任医师牵头，制定亚专科发展规划。重症心血管组联合心外科开展“ECMO+IABP（主动脉内球囊反搏）”联合支持技术，成功救治高危冠心病合并心源性休克患者8例；重症呼吸组主导“俯卧位通气+肺表面活性物质替代”治疗方案，中重度ARDS患者氧合指数改善率提升至78%；重症神经组与神经外科合作建立“围手术期神经重症管理路径”，术后神经功能障碍发生率下降6.2%。

2.人才梯队分层培养：实施“青年医师成长计划”与“骨干医师提升计划”，全年选派5名主治医师至北京协和医院、上海瑞金医院进修重症超声、ECMO管理等专项技术；组织科内业务学习48次、病例讨论36次、模拟急救演练12次，覆盖规培生、进修生及低年资医师200余人次；2名青年医师获省级“重症医学技能竞赛”二等奖，1名副主任医师入选“省级医学重点人才培养计划”。目前科室医师团队中，硕士及以上学历占比83%（较2024年提升10%），具备ECMO、CRRT等专项技术资质者占比92%。

3.科研与临床转化融合：以“临床问题导向”为原则，全年申报并立项省级课题3项（“重症患者免疫功能动态监测及干预策略”“基于AI的脓毒症早期预警模型构建”“ECMO支持下凝血功能调控方案优化”），院级课题5项；发表SCI论文7篇（IF≥5分4篇），核心期刊论文12篇；将“基于代谢组学的重症患者营养支持方案”“AI辅助机械通气参数调节系统”等研究成果转化为临床路径，其中营养支持方案使患者血清前白蛋白达标时间缩短2.5天，机械通气参数调节系统使人机对抗发生率下降18%。

（三）管理创新与安全防控双管齐下，运行效率与患者安全双提升

1.信息化管理升级：引入“重症医学智能管理平台”，整合电子病历、生命体征监测、设备数据、检验结果等多源信息，实现患者病情预警、治疗方案推荐、医护工作量统计等功能智能化。平台上线后，医护人员日均文书书写时间减少40分钟，医嘱执行错误率下降67%，高危药品管理