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试生产（使用）条件检查表

检查对象：____（设备/生产线/车间/项目名称）规格型号：____

所属单位：____设备编号/项目编号：____安装位置：____

检查日期：____年____月____日检查时间：____时____分检查天气：____

检查组组长：____检查组成员：____陪同人员：____联系方式：____

试生产（使用）计划时间：____年____月____日-____年____月____日检查类型：□首次试生产前检查□试生产中期复核□试生产结束验收检查

总体结论：□符合试生产（使用）条件□基本符合（需补充完善后启动）□不符合（禁止试生产，限期整改）

一、法律法规及审批手续（15分）

检查项目

检查标准

分值

符合情况

得分

审批文件

已取得设备安装验收、环保备案、安全评估等相关审批文件，文件在有效期内

5

□是□否

____

合规性审查

符合国家及地方相关产业政策、安全规程、环保标准，无违规设计或安装情况

5

□是□否

____

资料完整性

设备说明书、图纸、合格证明、检测报告等技术资料齐全，归档规范

5

□是□否

____

二、设备及设施准备（30分）

检查项目

检查标准

分值

符合情况

得分

主体设备状态

设备安装牢固，零部件齐全无缺损，连接部位紧固，外观无变形、裂纹及严重锈蚀

8

□是□否

____

辅助系统配套

动力、液压、气动、润滑等辅助系统安装调试完毕，运行参数符合设计要求

7

□是□否

____

电气系统检查

电气接线规范，绝缘电阻达标，接地保护可靠，仪表、指示灯指示准确

8

□是□否

____

空载试运行

空载状态下设备运行平稳，无异常噪音、振动，启停及调速功能正常

7

□是□否

____

三、安全保障条件（25分）

检查项目

检查标准

分值

符合情况

得分

安全防护装置

急停按钮、防护栏、防护罩等安全装置齐全有效，位置设置合理

8

□是□否

____

应急设施配备

灭火器、消防栓、应急照明、急救箱等应急器材齐全，在有效期内且可正常使用

7

□是□否

____

安全警示标识

危险区域、操作要点等警示标识清晰规范，张贴位置醒目

5

□是□否

____

风险评估及预案

已完成试生产风险评估，制定应急处置预案，明确风险防控措施

5

□是□否

____

四、人员及管理准备（15分）

检查项目

检查标准

分值

符合情况

得分

人员资质

操作人员、维修人员具备相应资质，经岗前培训合格，熟悉设备操作及安全规程

5

□是□否

____

岗位职责

明确试生产期间各岗位人员职责，制定作业指导书及交接班制度

5

□是□否

____

记录体系

准备完善的运行记录、故障记录、巡检记录等表格，明确记录要求

5

□是□否

____

五、环境及配套条件（15分）

检查项目

检查标准

分值

符合情况

得分

作业环境

作业区域整洁，通道畅通，温度、湿度、照明等符合设备运行要求

5

□是□否

____

能源保障

水、电、气等能源供应稳定，压力、电压等参数符合设计标准

5

□是□否

____

环保措施

废水、废气、废渣等处理设施安装到位，符合环保排放要求

5

□是□否

____

六、问题记录及整改要求

存在问题：1.____2.____3.____4.____5.____

整改责任人：____整改期限：____年____月____日整改优先级：□高（影响安全，立即整改）□中（影响效率，限期整改）□低（完善优化，试生产中整改）

整改措施：1.____2.____3.____

复查安排：复查时间____年____月____日，复查人员____，整改完成后需提交书面整改报告及佐证材料。

七、签字确认

检查组组长签字：____日期：____

检查组成员签字：____日期：____

被检查单位负责人签字：____日期：____

整改完成确认（复查时填写）：____日期：____

说明：1.本检查表总分100分，80分及以上为“符合条件”，60-79分为“基本符合”，60分以下为“不符合”；2.“符合情况”栏需根据实际检查结果勾选，不符合项需在“存在问题”中详细说明；3.涉及安全、环保的关键问题未整改完成前，严禁启动试生产（使用）；4.本检查表一式三份，检查组、被检查单位、存档部门各留存一份。