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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、食管癌早期诊断中最有价值的影像学检查是？

A.X线钡餐造影

B.CT三维重建

C.纵隔镜

D.超声内镜

2、急性心包炎的典型临床表现不包括？

A.剧烈胸痛

B.Kussmaul征阳性

C.心包摩擦音

D.低热盗汗

3、肺栓塞的确诊金标准是？

A.D-二聚体检测

B.螺旋CTPA

C.肺动脉造影

D.核素肺扫描

4、食管癌术后最常见的早期并发症是？

A.肺不张

B.乳糜胸

C.吞咽困难

D.胃排空延迟

5、心脏瓣膜置换术后早期抗凝治疗的首选药物是？

A.华法林

B.阿司匹林

C.肝素

D.氯吡格雷

6、肺癌小细胞癌的病理特征不包括？

A.神经节细胞分化

B.纤毛柱状上皮分化

C.腺泡结构

D.瘤细胞异型性明显

7、食管癌的新辅助放化疗方案中，最常用的铂类药物是？

A.硫酸长春瑞滨

B.顺铂

C.羟基喜树碱

D.奥沙利铂

8、急性肺栓塞的溶栓治疗禁忌症包括？

A.颈静脉血栓

B.胸痛持续＞14天

C.3个月内抗凝治疗

D.肝功能异常

9、心脏移植术后最严重的早期并发症是？

A.胃肠道出血

B.肝功能衰竭

C.免疫抑制剂抵抗

D.移植血管血栓

10、食管癌侵犯深层的分型中，T3分期对应的是？

A.浸润黏膜下层

B.浸润肌层

C.浸润浆膜层

D.浸润周围器官

11、肺栓塞的影像学检查中，首选的检查方法是？

A.CTPA（计算机断层肺血管造影）

B.Doppler超声

C.胸部X线

D.核素肺扫描

12、食管癌的手术方式中，适用于早期病变的是？

A.食管癌根治术

B.胸腔镜辅助下食管切除术

C.食管局部切除术

D.根治性放疗

13、心脏瓣膜置换术的适应症不包括？

A.严重主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣置换合并房颤

C.人工瓣膜血栓形成

D.先天性二尖瓣发育不良

14、肺段切除的适用情况是？

A.单个肺叶广泛病变

B.肺脓肿伴多肺段感染

C.肺结核单个病灶

D.肺癌转移至双肺

15、纵隔镜的适应症不包括？

A.纵隔淋巴结转移

B.纵隔占位性病变

C.食管下段病变

D.气管隆凸病变

16、巨大肺大疱的处理方式是？

A.药物保守治疗

B.胸腔镜肺大疱切除

C.胸腔闭式引流

D.体外循环手术

17、心脏骤停的CPR步骤中，胸外按压与人工呼吸的比例是？

A.30:2

B.15:2

C.20:4

D.10:1

18、肺不张的预防措施中，正确的是？

A.术前吸烟不干预

B.术后早期下床活动

C.限制术后饮食种类

D.气管插管后直接拔除

19、肺栓塞的溶栓治疗禁忌症是？

A.颈动脉窦敏感

B.活动性出血

C.肝肾功能不全

D.3周内手术史

20、食管癌的辅助治疗中，正确的是？

A.术后立即全身化疗

B.根治术后2周开始放疗

C.腹主动脉旁淋巴结转移者行辅助化疗

D.术后常规使用靶向药

21、食管癌根治术后常见的早期并发症不包括

A.吞咽困难

B.胸腔感染

C.乳糜胸

D.肺不张

22、急性肺栓塞的紧急处理措施不包括

A.高流量吸氧

B.肝素抗凝

C.射频消融

D.溶栓治疗

23、心脏瓣膜置换术的适应症不包括

A.严重主动脉瓣反流

B.二尖瓣狭窄

C.人工瓣膜功能障碍

D.先天性瓣膜畸形

24、纵隔镜检查的禁忌症是

A.活动性肺结核

B.纵隔巨大淋巴结肿大

C.高血压

D.肺大疱

25、肺脓肿最常见的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎链球菌

D.阴沟肠杆菌

26、巨大肺大疱的处理原则是

A.药物观察

B.胸腔闭式引流

C.胸腔镜切除

D.药物控制

27、张力性气胸的紧急处理不包括

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.肋间神经阻滞

D.立即手术

28、心脏骤停的4分钟内关键步骤是

A.电除颤

B.气道管理

C.高级生命支持

D.药物复苏

29、肺不张的预防措施不包括

A.氧疗

B.鼻导管吸氧

C.鼻腔冲洗

D.鼻腔高渗盐水雾化

30、心包积液的治疗原则是

A.抗生素

B.穿刺引流

C.药物缓解

D.放置心包引流管

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、食管癌的手术适应症包括哪些？

A.食管下段鳞癌，长度≤5cm

B.合并远处转移

C.术前放疗后复发

D.合并严重心肺功能不全

32、肺小细胞癌的首选化疗方案是？

A.紫杉醇+顺铂

B.依托泊苷+铂类

C.奥沙利铂+卡铂

D.吉西他滨+