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2025年7月住院医师规范化培训《儿科》习题

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.

A、5％碳酸氢钠溶液5ml／kg

B、1.4％碳酸氢钠溶液1ml／kg

C、1.4％碳酸氢钠溶液5ml／kg

D、5％碳酸氢钠溶液：1ml／kg

E、1.87％乳酸钠溶液13ml／kg

正确答案：A

2.8个月女婴，未规律添加辅食，近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难，伴口唇发绀5～6次，每次发作数秒即过，间歇期活泼如常，体温正常。应首先诊断为

A、中毒性肺炎

B、急性喉炎

C、婴儿痉挛症

D、支气管异物

E、婴儿手足搐搦症

正确答案：E

3.目前下列我国法定传染病中，儿童少见的疾病是（）。

A、麻疹

B、猩红热

C、白喉

D、结核病

E、流行性腮腺炎

正确答案：C

答案解析：人群对白喉普遍易感，在未开展计划免疫前，1～5岁患病率最高，推广接种后已向大年龄组转移，6个月以下婴儿自母体获得被动免疫而少感染。

4.支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项（）

A、缺氧

B、感染毒素引起机体组织代谢紊乱

C、进食差引起酮症

D、二氧化碳潴留

E、发热及感染导致机体分解代谢增加

正确答案：D

5.有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关（）

A、慢性扁桃体炎

B、腺样体肥大

C、慢性鼻炎

D、肺先天畸形

E、慢性鼻窦炎

正确答案：D

6.1岁患儿，发热咳嗽4d，气促发绀1d。精神弱，躯体见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，右下呼吸音低9，右上肺闻细湿啰音，气管向左移位，WBC28×10/L，中性粒细胞88%。诊断最可能为（）。

A、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

B、肺结核合并结核性胸膜炎

C、腺病毒肺炎合并胸腔积液

D、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

E、支原体肺炎合并胸腔积液

正确答案：A

答案解析：由病例可知：1岁患儿，发热、咳嗽、气促、发绀，右上肺闻细湿啰音，WBC升高，以中性粒细胞为主，考虑诊断为肺炎；躯体见充血性粟粒状丘疹，考虑金黄色葡萄球菌肺炎可能性大；右肺叩诊浊音，右下呼吸音低，气管向左移位，考虑诊断右侧脓胸，综上考虑诊断金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸。

7.下列不符合新生儿硬肿症症状的是（）。

A、皮肤硬肿

B、体温一律不升

C、心音低钝、心率缓慢

D、常不哭不动

E、反应差，吸吮困难

正确答案：B

答案解析：轻度新生儿硬肿症体温可大于35℃，所以说体温可以上升，B项表述有误。

8.男孩，10岁，发育正常，无明显症状。体检时心电图示右心室大伴不完全性右束支传导阻滞。最可能诊断为（）。

A、右位心

B、肺动脉狭窄

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、房间隔缺损

正确答案：E

答案解析：儿童先天性房间隔缺损的患儿心电图表现为电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右心室肥大。

9.下列哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)型的最重要的电生改变

A、运动神经传导速度减慢

B、感觉神经传导速度减慢

C、运动单位波幅降低

D、纤颤电位、束颤电位

E、远端潜伏期正常

正确答案：A

10.以下哪项不是母乳的特点（）

A、白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小

B、三大营养素蛋白质、脂肪、糖比例适宜（1：3：6）

C、含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症

D、含较多的消化酶，有利于消化

E、含乳糖量多，且乙型乳糖为主

正确答案：C

11.以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因（）

A、营养紊乱

B、免疫抑制剂

C、肿瘤

D、感染

E、以上都不是

正确答案：E

12.胚胎期造血首先出现在（）。

A、胸腺

B、淋巴结

C、肝脏

D、卵黄囊

E、骨髓

正确答案：D

答案解析：胚胎期造血先后分为中胚叶、肝脾和骨髓形成三个不同的造血期，首先在第3周开始出现卵黄囊造血。

13.7／6.7kPa。心电图：左心室大。最可能的诊断是（）

A、原发孔型房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、继发孔型房间隔缺损

D、主动脉缩窄

E、动脉导管未闭

正确答案：E

14.女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶12差。哭声弱，反应差，便秘。体检：体温35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：HB90g/L,RBC3.6×109/L,WBC11×10/L。对该儿最主要的治疗是

A、应用抗生素抗感染

B、保肝、利胆、退黄

C、不需用药，继续观察

D、保暖给氧，支持呼吸

E、服用甲状腺制剂

正确答案：E

答案解析：新生儿甲减特点：①过期产、出生体重常大于4000克；②喂养困难、拒奶、呕吐；③胎便排出延迟、腹胀、便秘、常有脐疝；④皮肤发花、四肢凉、末梢循环不好；⑤心音低钝、心率减慢。⑥生理性黄疸延长。结合题干可考虑患儿为先天性甲减。食盐加碘是从根本上防治地方性甲减的有效