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2025年儿科典型病例题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.患儿，男，2岁，发热3天，体温38.5℃，伴咳嗽、流涕，查体：咽部充血，肺部呼吸音稍粗，诊断为急性上呼吸道感染，首选的治疗药物是

A.青霉素

B.阿莫西林

C.阿昔洛韦

D.利巴韦林

答案：D

2.患儿，女，6个月，生后发现黄疸，逐渐加重，肝脾肿大，血常规示血红蛋白150g/L，网织红细胞计数0.05，直接胆红素20μmol/L，间接胆红素180μmol/L，考虑诊断为

A.生理性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.先天性胆道闭锁

答案：B

3.患儿，男，1岁，因腹泻3天入院，大便每日10余次，呈蛋花汤样，伴发热、呕吐，查体：脱水征（+），大便常规示白细胞（+），治疗首选的抗生素是

A.青霉素

B.头孢克肟

C.阿莫西林

D.红霉素

答案：B

4.患儿，女，3岁，因“发现心脏杂音1年”就诊，查体：心前区可闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，肺动脉段突出，超声心动图示室间隔缺损，治疗首选的是

A.心脏移植

B.经皮穿刺关闭

C.药物治疗

D.外科手术修补

答案：B

5.患儿，男，4岁，因“反复咳嗽、喘息3年”就诊，发作时伴喘息、呼吸困难，查体：双肺可闻及哮鸣音，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，诊断为

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.气道异物

答案：B

6.患儿，女，2岁，因“发热、皮疹5天”就诊，皮疹呈斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，查体：咽部充血，肝脾肿大，血常规示白细胞计数升高，淋巴细胞减少，诊断为

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩红热

答案：C

7.患儿，男，1岁，因“拒食、呕吐、腹泻1周”就诊，查体：体重增长停滞，腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血常规示贫血，考虑诊断为

A.营养不良

B.败血症

C.先天性巨结肠

D.先天性甲状腺功能减退症

答案：C

8.患儿，女，6个月，因“发现皮肤黄染2天”就诊，生后正常，母亲有乙肝病史，查体：皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝功能示ALT升高，HBsAg阳性，诊断为

A.生理性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.先天性胆道闭锁

答案：C

9.患儿，男，3岁，因“反复发热、关节肿痛2个月”就诊，查体：膝关节肿痛，活动受限，血沉增快，C反应蛋白升高，诊断为

A.化脓性关节炎

B.病毒性关节炎

C.风湿热

D.幼年特发性关节炎

答案：D

10.患儿，女，1岁，因“发现心脏杂音伴呼吸困难1周”就诊，查体：心前区可闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进，肺动脉段突出，超声心动图示房间隔缺损，治疗首选的是

A.心脏移植

B.经皮穿刺关闭

C.药物治疗

D.外科手术修补

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽5天”就诊，查体：咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，诊断为肺炎，可能的病原体包括

A.合胞病毒

B.流感病毒

C.肺炎支原体

D.金黄色葡萄球菌

答案：A,B,C

2.患儿，女，6个月，因“腹泻、呕吐3天”就诊，查体：脱水征（+），大便常规示脂肪球（+），可能的诊断包括

A.轮状病毒肠炎

B.细菌性肠炎

C.食物不耐受

D.肠道感染

答案：A,B,C

3.患儿，男，3岁，因“反复咳嗽、喘息3年”就诊，发作时伴喘息、呼吸困难，查体：双肺可闻及哮鸣音，可能的诊断包括

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺炎

D.气道异物

答案：A,B

4.患儿，女，2岁，因“发热、皮疹5天”就诊，皮疹呈斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，可能的诊断包括

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩红热

答案：B,C

5.患儿，男，1岁，因“拒食、呕吐、腹泻1周”就诊，查体：体重增长停滞，腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，可能的诊断包括

A.营养不良

B.败血症

C.先天性巨结肠

D.先天性甲状腺功能减退症

答案：C,D

6.患儿，女，6个月，因“发现皮肤黄染2天”就诊，生后正常，母亲有乙肝病史，查体：皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，可能的诊断包括

A.生理性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.先天性胆道闭锁

答案：B,C

7.患儿，男，3岁，因“反复发热、关节肿痛2个月”就诊，查体：膝关节肿痛，活动受限，可能的诊断包括

A.化脓性关节炎

B.病毒性关节炎

C.风湿热

D.幼年特发性关节炎

答案：D

8.患儿，女，1岁，因“发现心脏杂音伴呼吸困难1周”就诊，查体：心前区可闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进，肺动脉段突出，可能的诊断包括

A.心脏移植

B.经皮穿刺关闭

C