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过敏性休克护理常规演讲人：日期:

目录02急救处理流程01病情识别与评估03药物应用规范04生命体征监测05并发症预防管理06护理教育要点

01病情识别与评估

早期临床表现识别急性起病通常会在接触过敏原后迅速出现症状。01皮肤症状如皮肤瘙痒、潮红、水肿等，可能是过敏性休克的最早症状。02呼吸系统症状包括呼吸急促、呼吸困难、喉头水肿等。03心血管系统症状如血压下降、心跳加速、头晕、晕厥等，是过敏性休克严重的症状。04

询问患者是否有过敏史，包括药物过敏、食物过敏等。过敏史询问通过皮肤试验，如皮内试验、点刺试验等，评估患者对某些过敏原的敏感性。皮肤测试检测血液中特异性IgE抗体水平，预测过敏反应的可能性。血清IgE检测风险评估工具应用

严重程度分型标准轻度仅有皮肤症状，如皮肤瘙痒、潮红等，但无呼吸困难、喉头水肿等严重症状。01中度除了皮肤症状外，还伴有呼吸系统或心血管系统的症状，如呼吸急促、血压下降等。02重度出现严重的呼吸困难、喉头水肿、低血压甚至昏迷等危及生命的症状。03

02急救处理流程

体位管理与气道开放立即将患者置于平卧位，双腿抬高，确保脑部血液供应。01.迅速清除口、鼻、咽、喉等部位的异物或分泌物，保持呼吸道通畅。02.必要时使用口咽通气道、鼻咽通气道或气管插管等辅助开放气道。03.

高流量氧气供给规范立即给予高流量氧气吸入，提高患者氧饱和度。1密切监测患者的氧饱和度变化，随时调整氧气流量。2氧气湿化，避免呼吸道干燥。3

静脉通路建立优先级立即建立至少两条静脉通路，保障抢救药物的及时输入。优先选择上肢大血管进行穿刺，避免选择下肢或末梢小血管。静脉通路应保持通畅，避免弯曲、受压或堵塞。

03药物应用规范

肾上腺素使用指征过敏性休克紧急治疗当出现过敏性休克症状，如呼吸急促、喉头水肿、低血压等，应立即使用肾上腺素。01严重程度评估评估患者症状严重程度，对于出现严重过敏反应的患者，及时给予肾上腺素。02剂量和途径根据患者病情和体重，选择合适的剂量和给药途径，常用给药途径为肌肉注射。03

辅助药物选择原则抗组胺药可减轻过敏症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹等，但不影响肾上腺素的治疗地位。01具有抗炎、抗过敏作用，但起效较慢，常用于辅助治疗，不用于紧急救治。02呼吸道通畅对于出现喉头水肿的患者，应迅速采取措施保持呼吸道通畅，如吸氧、气管插管等。03糖皮质激素

剂量动态调整策略剂量递减对于持续低血压或喉头水肿等严重过敏反应，可根据病情逐渐增加肾上腺素剂量。剂量调整依据剂量递增对于已控制症状的患者，应及时减少肾上腺素剂量，避免药物过量导致不良反应。剂量调整应基于患者临床表现和生理指标，如心率、血压、呼吸等，确保治疗安全有效。

04生命体征监测

循环功能动态评估评估心脏功能，及时发现心率增快、血压下降等休克早期症状。密切监测心率、血压皮肤苍白、湿冷、发绀等提示微循环灌注不足，需及时干预。观察皮肤色泽及温度尿量减少、尿比重升高提示肾灌注不足，应警惕休克发生。评估尿量及尿比重

呼吸支持效果追踪监测呼吸频率、节律及深度呼吸频率增快、节律异常或呼吸深度加深，均可能提示呼吸功能不全或恶化。观察氧饱和度及血气分析保持呼吸道通畅氧饱和度下降或血气分析指标异常，需及时调整呼吸支持方式或参数。定期吸痰，防止呼吸道分泌物堵塞引起窒息。123

神经系统观察要点观察意识状态及瞳孔变化意识模糊、瞳孔散大等可能提示神经系统受损或颅内压升高。01肌张力异常增高或腱反射亢进可能提示神经系统异常或药物副作用。02评估疼痛及感觉功能疼痛感觉异常或缺失可能提示神经传导阻滞或受损，需及时处理。03监测肌张力及腱反射

05并发症预防管理

二次过敏原隔离措施严格避免再次接触在患者就诊、住院及转运过程中，严格避免与已知的过敏原再次接触。01环境控制保持环境整洁，减少过敏原的存在，如花粉、尘螨等。02标识提醒在患者床头、病历等明显位置标注过敏史，提醒医务人员注意。03

呼吸系统保护密切监测呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，及时吸氧。循环系统监测持续监测心率、血压，及时发现并处理低血压、心动过速等循环障碍。肾功能保护注意尿量的变化，及时检测肾功能，避免使用肾毒性药物。神经系统观察关注患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射等，及时发现神经系统异常。多器官功能保护方案

院内感染防控要点医护人员手卫生接触患者前后要进行手卫生，防止交叉感染。无菌操作进行侵入性操作时，要严格执行无菌操作规范。环境消毒定期开窗通风，保持室内空气流通，使用合适的消毒剂对环境进行消毒。隔离措施对于疑似或确诊的感染性疾病患者，应采取隔离措施，防止疾病传播。

06护理教育要点

患者自我防护指导避免接触过敏原指导患者识别并尽量避免接触可能导致过敏的物质，如某些食物、药物、花粉、动物皮毛等。01强调患者应随身携带抗过敏药物，如肾上腺素