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儿童喝水排尿日记记录表格
儿童基本信息:姓名________性别________年龄________体重________记录日期:____年____月____日记录人:________
说明:1.饮水量单位统一为毫升(mL),可根据水杯刻度或饮品包装标注填写;2.排尿情况“尿量”用“多/中/少”描述(多:约200-300mL,中:约100-200mL,少:<100mL),“尿液性状”正常为淡黄色透明,异常可标注“深黄/浑浊/带色”等;3.特殊情况包括发热、呕吐、腹泻、服药等影响饮水排尿的情况。
记录时间
饮水情况
排尿情况
饮食情况(影响排尿)
特殊情况说明
记录人签字
具体时
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