中国过敏性哮喘诊治指南（2025）.pptx

过敏性哮喘诊治指南（2026）

CONTENTS目录01指南概述02过敏性哮喘基础知识03诊断方法

指南概述01

指南制定背景哮喘患病率上升近年来，我国过敏性哮喘患病率逐年攀升，如多地调查数据显示病例增多。诊疗现状待改善当前哮喘诊疗存在不规范等问题，影响患者治疗效果和生活质量。医学研究进展新的医学发现和研究成果不断涌现，需更新指南以适应发展。配图中配图中配图中

指南适用范围成人患者适用于成年过敏性哮喘患者的诊断与治疗，如职场成年患者。儿童患者为儿童过敏性哮喘的诊治提供指导，像学龄期儿童。特殊环境人群针对在高污染等特殊环境下的哮喘患者，如工厂工人。

指南修订目的提高诊治准确性引入新诊断标准，助力医生精准把握病情，减少误诊漏诊。优化治疗方案综合循证医学成果，提供更有效、个性化的治疗路径。贴合临床实际结合中国国情与医疗现状，使指南落地实施更顺畅。配图中配图中配图中

过敏性哮喘基础知识02

哮喘定义与分类01哮喘的定义哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，常见喘息、气促等症状，如小儿易发病。02外源性哮喘因接触过敏原引发，如花粉季有人接触花粉后哮喘发作。03内源性哮喘多由感染等非过敏因素诱发，像呼吸道感染后引发哮喘情况。

过敏性哮喘发病机制遗传因素作用研究显示，家族中有哮喘患者，后代患过敏性哮喘几率显著增加。环境过敏原刺激花粉、尘螨等过敏原进入人体，引发免疫反应导致哮喘发作。呼吸道感染诱发如常见的病毒感染，可破坏呼吸道黏膜，诱发过敏性哮喘。

常见过敏原种类花粉春季和秋季，如柳树、杨树花粉易引发过敏，导致哮喘发作。尘螨床垫、沙发等家居环境中尘螨多，是常见过敏原之一。宠物毛发皮屑猫、狗等宠物的毛发皮屑，易使过敏体质者哮喘发作。配图中

流行病学特征发病率趋势近年来，我国过敏性哮喘发病率呈逐年上升趋势，威胁公众健康。地域分布差异北方寒冷干燥地区发病率高于南方，如东北高于广东等地。年龄分布特点儿童和老年人是高发群体，儿童发病率增长尤为明显。

疾病危害与影响影响生活质量哮喘发作致呼吸不畅，患者日常活动受限，如跑步、爬楼等困难。引发心理问题长期患病易使患者焦虑、抑郁，像部分患者因担忧发作而恐惧社交。增加经济负担治疗需长期用药、检查，给家庭带来经济压力，如药费、住院费。

诊断方法03

症状评估要点发作频率评估统计患者每周或每月哮喘发作次数，如小李每月发作3次。症状严重程度判断依据喘息、咳嗽等程度分级，像老王属中度症状。夜间症状监测关注夜间憋醒等情况，如小张常夜间因喘憋醒来。

体征检查内容肺部听诊医生用听诊器听肺部呼吸音，如哮鸣音，辅助判断哮喘情况。胸廓形态观察查看胸廓是否有桶状胸等异常，为诊断提供参考依据。呼吸频率检测测量患者每分钟呼吸次数，呼吸过快可能与哮喘有关。

肺功能检查项目通气功能检查通过测量肺活量等指标，判断气道通气功能，如检测慢性阻塞性肺疾病。支气管激发试验用药物刺激气道，评估气道反应性，助于诊断咳嗽变异性哮喘。支气管舒张试验给药后测肺功能变化，判断气道可逆性，为哮喘诊断提供依据。

过敏原检测方法皮肤点刺试验将少量特定过敏原液滴于前臂，用针轻刺，观察皮肤反应，如尘螨测试。血清特异性IgE检测抽血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平，像检测花粉的IgE。斑贴试验将过敏原贴于皮肤，48-72小时观察结果，常用于检测接触性过敏。配图中配图中配图中

影像学检查应用胸部X线检查可清晰显示肺部大致形态，如肺炎型哮喘可见肺纹理增粗等。胸部CT检查能精准发现肺部细微病变，助于判断哮喘合并症情况，如肺纤维化。磁共振成像（MRI）在评估哮喘大血管病变等方面有优势，为病情诊断提供关键信息。

实验室检查指标血常规嗜酸性粒细胞计数通过检测其数值，如高于正常提示可能存在过敏，辅助哮喘诊断。血清总IgE测定检测血清中总IgE水平，高值常见于过敏性疾病，助力哮喘判断。诱导痰嗜酸性粒细胞比例分析其比例，若升高对过敏性哮喘诊断有重要参考价值。

诊断标准解读症状特征判断反复喘息、气急、胸闷或咳嗽，如花粉季症状发作明显。肺功能指标分析FEV1等指标异常，像哮喘患者肺功能常低于正常范围。过敏原检测结果通过皮试或血清检测，如对尘螨过敏者检测呈阳性。

鉴别诊断要点与慢性阻塞性肺疾病鉴别二者症状相似，但COPD患者多有吸烟史，肺功能检查有差异。与心源性哮喘鉴别心源性哮喘常见于左心衰竭，有心脏病史，症状与体位有关。与上气道咳嗽综合征鉴别上气道咳嗽综合征多因鼻部疾病引起，有鼻后滴流等典型表现。

诊断流程介绍病史采集医生详细询问患者症状发作频率、时间及可能诱因，如花粉过敏史。初步评估通过简单身体检查和症状表现，初步判断患者是否疑似哮喘。确诊检查借助肺功能、过敏原检测等，精准确定是否为过敏性哮喘。

特殊类型诊断注意运动诱发性