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儿童抽动障碍共患注意缺陷多动障碍诊断与治疗专家共识(2026)
疾病概述
01
疾病定义
抽动障碍定义
抽动障碍是一种不自主、突发、快速的肌肉抽动疾病,如眨眼、耸肩。
注意缺陷多动障碍定义
注意缺陷多动障碍表现为注意力不集中、多动冲动,像学习时易分心。
共患情况定义
儿童同时患有抽动障碍与注意缺陷多动障碍,加重健康问题。
疾病流行病学
患病率
研究显示,儿童抽动障碍共患注意缺陷多动障碍在国内患病率约为5%-10%。
年龄分布
此共患疾病多在学龄期儿童高发,7-10岁最为常见。
性别差异
通常男性儿童患此共患疾病的比率高于女性儿童。
配图中
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疾病发病机制
遗传因素影响
研究显示父母患病,孩子患抽动、多动障碍几率会显著增加。
神经生物学异常
大脑神经递质失衡,如多巴胺等异常,可引发此类疾病。
心理环境因素
长期压力、家庭环境不良等会诱发儿童抽动及多动障碍。
配图中
疾病影响因素
遗传因素
研究表明,家族中有患此症者,儿童患病几率明显增加。
神经生物学因素
大脑神经递质失衡,如多巴胺等异常,可能诱发该疾病。
心理社会因素
长期精神紧张、压力大,像父母严厉管教,易引发疾病。
配图中
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疾病临床表现
运动性抽动
孩子常出现眨眼、耸肩等不自主快速运动,如频繁眨眼像患结膜炎。
发声性抽动
会突然发出清嗓子、吸鼻声等,像有的孩子总不自觉清嗓。
注意力不集中
写作业易分心,常丢三落四,如频繁找不到文具。
多动冲动行为
坐不住、爱奔跑喧闹,像在课堂上随意离开座位。
疾病危害
学习困难
患此共病的儿童易注意力不集中,像小明成绩明显下滑。
社交障碍
抽动和多动表现使孩子被孤立,如小红常被同学远离。
心理问题
长期患病易致自卑抑郁,如小强变得沉默寡言。
疾病相关研究进展
临床特征研究
近年研究明确该共患病更多复杂表现,如冲动行为更频繁。
发病机制新发现
研究揭示新神经递质失衡机制促进疾病发生发展。
诊断标准更新
新共识完善诊断标准,提高了早期诊断的准确性。
疾病与其他疾病关联
与学习障碍的关联
儿童抽动障碍共患ADHD时,常因注意力不集中导致学习障碍,如读写困难。
与情绪障碍的关联
此类患者易伴发焦虑、抑郁等情绪障碍,像考试前过度紧张不安。
与睡眠障碍的关联
受抽动和多动影响,不少患者有睡眠问题,如入睡困难、多梦。
疾病在不同年龄段表现
幼儿期表现
幼儿多有眨眼、耸肩等小动作,且注意力易被分散,如玩玩具不久就转移。
学龄前期表现
此时患儿抽动频发,多动冲动明显,像坐不住,常打断他人讲话。
学龄期表现
学习时注意力难集中,抽动影响课堂纪律,如频繁清嗓易干扰他人。
青少年期表现
心理问题渐显,抽动与冲动或影响社交,如因举动怪异遭同伴排斥。
疾病的社会关注度
媒体报道情况
近年来,部分媒体对该疾病进行报道,提升公众知晓度。
公益活动参与度
不少公益组织开展活动,吸引众多爱心人士参与关注。
学术研讨热度
学术领域频繁研讨该疾病,推动专业认知发展。
诊断标准
02
症状评估标准
抽动症状频率
观察儿童抽动发作次数,如频繁眨眼、耸肩等症状的每日发作频率。
注意力分散程度
衡量孩子在课堂或活动中注意力不集中时长与表现,像做作业易分心。
多动行为强度
评估过多小动作、坐立不安等表现程度,如经常扭来扭去、跑来跑去。
症状持续时间标准
短期症状持续标准
症状持续至少数周,如2-3周内频繁出现抽动与多动表现。
长期症状持续标准
症状持续半年以上,像孩子持续一年都有相关障碍症状。
严重程度评估标准
轻度症状
儿童仅出现轻微抽动或多动,如偶尔眨眼、小动作,不影响日常。
中度症状
抽动和多动较频繁,像频繁耸肩、坐立不安,对学习生活有一定干扰。
重度症状
严重抽动伴明显多动冲动,如大幅肢体抽动、难以自控,严重影响生活。
排除其他疾病标准
排除神经系统器质性疾病
如排除脑肿瘤、脑炎等,确保抽动非器质性病变导致。
排除精神活性物质所致障碍
排除因药物、毒品等精神活性物质引发的类似症状。
排除精神分裂症等精神障碍
排除精神分裂症,避免将其怪异行为误判为抽动障碍。
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