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疫苗接种现场操作快速指南

疫苗接种是预防和控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施，对于保障公众健康具有重要意义。本指南旨在为一线接种人员提供一套清晰、实用的现场操作规范，确保接种过程安全、规范、高效，最大限度保障受种者权益与健康。

一、接种前准备

（一）环境与物资准备

接种现场应保持清洁、通风、光线充足，并划分等候区、咨询区、登记区、接种区和留观区，各区标识清晰。提前检查接种所需物资，包括疫苗（核对名称、规格、批号、有效期，检查外观有无异常）、注射器、消毒用品（酒精棉球/棉片、碘伏等，确保在有效期内且包装完好）、急救药品和器材（如肾上腺素、氧气、血压计等，定期检查并保证可正常使用）、医疗废物收集容器（分类放置，符合规范）。

（二）受种者健康状况询问与评估

这是确保接种安全的核心环节。接种人员应主动、耐心询问受种者（或其监护人，尤其对于儿童和无自主表达能力者）的健康状况，包括近期是否有发热、急性疾病、严重慢性疾病急性发作期、过敏史（特别是对疫苗成分或既往接种同类疫苗的过敏史）、免疫功能是否正常、是否有未控制的癫痫或其他进行性神经系统疾病等。对于有疑问的情况，应仔细评估，必要时建议咨询相关临床医生，确定是否存在接种禁忌或需暂缓接种。

（三）知情同意

在进行任何接种操作前，必须向受种者或其监护人充分告知所接种疫苗的品种、作用、可能的不良反应、注意事项以及后续需要接种的剂次和时间等信息。确保其理解并自愿同意接种，并签署知情同意书（如有规定）。解答受种者提出的所有疑问，避免使用专业术语过多导致理解困难。

二、现场接种实施

（一）信息核对

再次仔细核对受种者身份信息（姓名、出生日期等）与疫苗信息（品名、规格、批号、有效期），确保“人、苗、证（或记录）”完全一致，严防错种、漏种或重复接种。

（二）疫苗准备

根据疫苗说明书要求进行疫苗的复溶（如为冻干疫苗）和抽取。操作前严格执行手卫生（洗手或手消毒）。复溶时应使用专用稀释液，按照说明书规定的剂量和方法进行，轻轻摇匀，避免剧烈震荡。抽取疫苗时注意无菌操作，防止污染。疫苗开启后应在规定时间内使用完毕，未使用完的按规定处理。

（三）皮肤消毒

选择正确的接种部位（根据疫苗种类和受种者年龄确定，如上臂三角肌、大腿前外侧等），用无菌棉签蘸取75%乙醇或符合要求的消毒剂，以接种点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒直径不小于5厘米。待消毒剂自然干燥后再进行注射，避免酒精进入针孔引起刺激。

（四）注射操作

根据疫苗类型选择合适的注射方法（肌内注射、皮下注射、皮内注射等）。注射时应绷紧皮肤（肌内注射），快速进针，缓慢推注疫苗。注射完毕后，用无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针，避免揉搓接种部位。整个过程动作应轻柔、准确、熟练。

三、接种后观察与嘱咐

（一）留观

接种完毕后，务必嘱咐受种者在指定的留观区观察30分钟。接种人员应密切关注留观期间受种者的情况，以便及时发现并处置可能发生的急性不良反应。

（二）健康嘱咐

告知受种者接种后可能出现的常见不良反应（如接种部位轻微红肿、疼痛、低热等）及其一般处理方法。指导其保持接种部位清洁干燥，避免剧烈运动。嘱咐如出现持续发热、高热不退、接种部位严重红肿热痛或出现皮疹、呼吸困难、头晕、乏力等严重不适症状，应及时就医，并告知就诊医生疫苗接种史。

四、接种后工作与记录

（一）接种后现场整理

接种完毕后，将使用过的注射器、棉签等医疗废物妥善放入指定的医疗废物容器内，不得随意丢弃。保持接种台面和周围环境的清洁。

（二）信息记录

及时、准确、完整地将接种信息录入接种信息管理系统或登记到接种证/卡上，包括疫苗名称、批号、接种日期、接种部位、接种者等信息。确保记录清晰可辨，避免涂改。

（三）后续预约

对于需要多剂次接种的疫苗，应明确告知受种者下一剂次的接种时间和地点，并做好预约登记。

疫苗接种工作责任重大，每一个环节都不容疏忽。接种人员应不断学习专业知识，熟练掌握操作技能，严格遵守操作规程，以高度的责任心和严谨的工作态度，为公众提供安全、规范的疫苗接种服务。