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失眠症几乎以失眠为唯一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易入睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等;具有失眠和极度关注失眠结果的优势观点。对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。至少每周发生3次,并至少已1个月。排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。第29页,共39页,星期日,2025年,2月5日第1页,共39页,星期日,2025年,2月5日2012年世界睡眠日主题多睡一小时每年初春第一天3月21日为“世界睡眠日”(2001)第2页,共39页,星期日,2025年,2月5日什么是睡眠一种意识相对不清以及随意运动肌肉处于静息情况下的生理状态,需要进行周期性循环。第3页,共39页,星期日,2025年,2月5日睡眠结构正常睡眠周期分五个阶段非眼快动睡眠NREM(或称慢波睡眠)浅睡眠,1/2期睡眠深睡眠,3/4期睡眠眼快动睡眠REM(或称快波睡眠)每个周期90--110分钟每晚有4-6个周期第4页,共39页,星期日,2025年,2月5日睡眠与梦REM时醒占74%,可具有生动体验;丧失自我连续性,有时空关系改变NREM时醒仅占7%;与白天思考有某些相似第5页,共39页,星期日,2025年,2月5日睡眠时间1岁内的婴儿每天睡眠约14小时;l~5岁的幼儿每天睡眠约12小时;6~15岁的儿童、少年每天为10~12小时;16~20岁的青少年为8~10小时;20岁后的成人每天睡眠为7~9小时;60岁以后的老人大部分睡眠周期增加,深睡时间减少,浅睡时间增加,睡眠呈片断性,这是正常现象第6页,共39页,星期日,2025年,2月5日健康睡眠能迅速入睡并保持睡眠持续而且安稳,睡醒后感觉精力充沛,头脑清晰。第7页,共39页,星期日,2025年,2月5日睡眠的生理心理功能1.消除疲劳,恢复体力2.保护人脑,恢复精力,巩固记忆3.增强免疫,康复机体4.促进发育5.美容皮肤第8页,共39页,星期日,2025年,2月5日我们为什么需要睡眠?动物睡眠剥夺实验-如果完全剥夺动物睡眠40天,实验动物将死亡! 第9页,共39页,星期日,2025年,2月5日人不吃饭可活20天,不喝水可活7天,而不睡觉只能活5天第10页,共39页,星期日,2025年,2月5日失眠危害个体健康躯体疲劳认知功能下降免疫功能减退诱发躯体与精神疾病导致药物滥用降低生活质量第11页,共39页,星期日,2025年,2月5日失眠危害家庭和睦夫妻生活不和谐引发家庭矛盾影响生活质量第12页,共39页,星期日,2025年,2月5日失眠危害社会缺勤率升高事故发生率升高工作质量与效率下降医疗资源消耗增多第13页,共39页,星期日,2025年,2月5日那么什么叫失眠呢? ?第14页,共39页,星期日,2025年,2月5日失眠的定义临床通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并且影响白天社会功能的一种主观体验。包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易入睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等。客观指标:入睡困难:超过30分钟:中途觉醒:夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒;总睡眠时间:少于6小时第15页,共39页,星期日,2025年,2月5日住院突发情景性紧张手术初次乘飞机NIH(1983)失眠分类短暂(一过)性失眠第16页,共39页,星期日,2025年,2月5日环境因素紧张失恋考试工作压力外出旅行NIH(1983)失眠分类短期失眠第17页,共39页,星期日,2025年,2月5日睡眠呼吸暂停焦虑症,抑郁症慢性疼痛(头痛,神经痛)不安腿综合征害怕失眠药物依赖心脏病患者担心夜间发作孤立无援NIH(1983)失眠分类长期(慢性)失眠第18页,共39页,星期日,2025年,2月5日失眠原因躯体因素与失眠睡眠观念与失眠不良习惯与失眠心理问题与失眠精神障碍与失眠第19页,共39页,星期日,2025年,2月5日躯体因素与失眠任何的导致疼痛、身体不适、焦虑或抑郁的疾病高血压糖尿病肥胖症心衰甲亢哮喘溃疡痴呆等第20页,共39页,星期日,2025年,2月5日睡眠观念与失眠(1)我需要睡足8小时才能精力充沛和活动良好;(2)当我一个晚上没有睡好觉后,我第二天经历和活动都差,我第二天晚上肯定睡不好,我需要在第二天午睡或打盹,或晚上睡更长时间;(3)当我入睡困难或晚上醒后再难以入睡,我应该睡在床上,努力再睡;(4)我担心我一
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