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重症患者病情的判断与识别.ppt

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    重症患者病情的判断与识别

    病例

    患者男76岁

    主诉：右侧胸痛4天，加重伴呼吸急促4小时

    查体:Bp110/70mmHg，P120次/分，R22次/分，T36.7℃，颜面浮肿，被动体位，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及满肺喘鸣音及细湿罗音，心率120次/分，律不齐，腹部未见异常，双下肢中度可凹性浮肿。

    既往史；矽肺40年，肾结石20年，左肾摘除，4年前右肾结石，肾功能不全，2年前透析，2型糖尿病4年，房颤病史4年。

    实验室检查：血常规：WBC↑N↑；生化：肌酐737μmol/l，尿素及尿酸均升高。

    心电图：房颤律

    临床思维与危重症思维的区别

    临床思维：

    先查病、再治

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