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病理护理管理通用方案

一、方案目标与定位

（一）核心目标

本方案通过标准化、精细化、全流程的病理护理管理，规范病理标本采集、转运、交接等关键环节，确保标本质量与信息准确性，降低标本丢失、污染、错配等风险。同时，优化医护、护技协作流程，提升病理护理专业能力，保障病理诊断的及时性与可靠性，为临床治疗提供精准支撑，维护医疗安全，提升诊疗服务质量与患者满意度。

（二）定位

适用于各级医疗机构临床科室、手术室、检验科、病理科等涉及病理标本处理的相关科室，为护理人员、科室管理者提供统一、可操作的病理护理管理执行标准。方案以“标本质量为核心、流程规范为基础、安全可控为底线”，覆盖病理标本从采集到交接的全链条，兼顾不同标本类型（组织、体液、细胞等）与诊疗场景的管理需求，是规范病理护理行为、提升病理管理质量的核心依据。

二、方案内容体系

（一）病理标本采集管理

采集前准备：明确标本采集指征，核对患者信息（姓名、住院号、科室、床号）与检查项目，确认采集容器（标签清晰、无破损、适配标本类型）、采集工具（无菌、符合操作要求）准备到位；向患者简要说明采集目的、流程与注意事项，缓解紧张情绪，获取配合。

规范采集操作：严格遵循无菌操作原则与标本采集技术规范，根据标本类型实施针对性采集。如组织标本确保取材完整、避免挤压损伤，体液标本（血液、痰液、胸腹水等）保证采集量充足、避免污染，细胞标本规范涂片、及时固定；采集过程中避免标本混淆，杜绝错采、漏采。

采集后处理：立即在标本容器上粘贴规范标签，标注患者信息、采集时间、标本名称、采集部位等关键信息；按要求对标本进行固定（如组织标本浸泡于福尔马林溶液）、冷藏或保温处理，避免标本变质；填写《病理标本采集交接单》，确保信息与标本一致。

（二）标本转运与交接管理

转运规范：选择适配的转运容器（密封、防渗漏、有保温/冷藏功能），将标本与交接单一同转运，避免剧烈震荡、阳光直射或温度异常；转运人员需熟悉转运路线，缩短转运时间（常规标本1小时内送达，急诊标本30分钟内送达）；特殊标本（如冰冻切片标本）按紧急流程优先转运，确保时效性。

交接流程：标本送达病理科或检验科室后，双方人员共同核对标本信息（患者信息、标本类型、数量、状态）、交接单内容，确认无误后双签字确认；对不合格标本（如标签模糊、标本污染、量不足），当场注明原因并退回，及时沟通重新采集。

信息记录：建立标本转运交接台账，详细记录转运时间、转运人员、接收人员、标本状态等信息，确保全程可追溯；依托信息化系统实现标本信息电子化录入与追踪，减少人为失误。

（三）病理检查配合与护理

检查前护理：协助医生做好患者检查前准备，如内镜下病理活检患者需禁食禁饮、清洁肠道；告知患者检查过程中的配合要点（如保持体位、避免随意活动）与可能出现的不适（如轻微疼痛、恶心），做好心理疏导。

检查中配合：协助医生摆放患者体位，提供必要的操作辅助（如传递器械、固定标本）；监测患者生命体征与反应，出现头晕、心慌、剧烈疼痛等异常时，立即告知医生并采取相应护理措施。

检查后护理：指导患者检查后注意事项，如活检后卧床休息、避免剧烈运动，饮食以清淡易消化为主；观察患者有无出血、感染等并发症迹象（如伤口渗血、发热、腹痛），及时记录并报告医生；针对特殊检查（如免疫组化检查），向患者说明报告等待时间与取报告流程。

（四）病理报告管理与反馈

报告接收与核对：接收病理报告后，核对患者信息、报告编号、检查项目与报告内容，确保报告与患者匹配，无遗漏或错发；将报告分类整理，及时录入电子病历系统。

报告发放与告知：按规定向患者或临床科室发放报告，可通过线下领取、线上推送等方式，确保发放及时；向患者解读报告核心内容（如病理诊断结果、良恶性判断），避免专业术语堆砌，解答患者疑问；对恶性病变等重大结果，做好心理支持，协助联系临床医生制定后续治疗方案。

报告归档：将纸质病理报告按病历管理要求归档保存，电子报告备份留存，确保报告完整、安全，便于后续查询与复诊参考。

（五）质量控制与风险防范

标本质量控制：建立标本质量评价标准，定期对采集、转运、交接各环节的标本质量进行抽查，分析不合格标本原因（如采集不规范、转运延误），针对性制定改进措施。

流程质量管控：定期梳理病理护理全流程，排查流程漏洞（如信息核对不细致、转运路线不合理）；规范操作SOP（标准作业程序），组织护理人员学习并严格执行，确保各环节操作统一规范。

风险防范措施：识别病理护理关键风险点，如标本错配、丢失、污染，信息录入错误，患者检查后并发症等；制定风险防控预案，如双重核对制度、标本追踪机制、并发症应急处理流程，降低风险发生率。

（六）患者教育与沟通管理

疾病认知教育：结合患者病理检查需求，普及相关疾病知识，如病理检查