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心脏负荷能力自测题及答案

一、单选题（每题3分，共10题）

1.在评估心脏负荷能力时，以下哪个指标最能反映心脏的前负荷？

A.收缩压

B.舒张压

C.心输出量

D.射血分数

2.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，主要原因是？

A.肺动脉高压

B.左心室充盈压升高

C.右心室收缩力下降

D.肺毛细血管楔压正常

3.以下哪种运动方式最适合用于评估心脏负荷能力？

A.站立不动

B.快速跑步

C.慢跑或步行

D.举重

4.心脏负荷过重时，以下哪个激素会显著增加？

A.甲状腺素

B.肾上腺素

C.抗利尿激素

D.皮质醇

5.心力衰竭患者使用利尿剂的主要目的是？

A.降低心率

B.减少心肌耗氧量

C.减轻心脏前负荷

D.增加心肌收缩力

6.以下哪种情况会导致心脏后负荷增加？

A.甲状腺功能减退

B.肺动脉狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.心肌肥厚

7.运动负荷试验中，出现ST段压低通常提示？

A.心肌缺血

B.心肌炎

C.心律失常

D.心包炎

8.心脏负荷能力下降时，以下哪个指标会升高？

A.射血分数

B.心率

C.心输出量

D.肺毛细血管楔压

9.高血压患者出现心脏负荷加重，主要原因是？

A.心率过快

B.血容量不足

C.外周血管阻力增加

D.心肌炎

10.以下哪种药物可以同时降低心脏前负荷和后负荷？

A.地高辛

B.卡托普利

C.硝酸甘油

D.普萘洛尔

二、多选题（每题4分，共5题）

1.评估心脏负荷能力时，以下哪些指标具有参考价值？

A.心率

B.收缩压

C.心输出量

D.射血分数

E.肺毛细血管楔压

2.心力衰竭患者出现端坐呼吸，可能的原因包括？

A.左心室充盈压升高

B.肺动脉高压

C.肺水肿

D.右心室衰竭

E.心肌炎

3.运动负荷试验中，以下哪些表现提示心脏负荷能力下降？

A.ST段压低

B.T波倒置

C.心率过快

D.收缩压下降

E.心输出量减少

4.心脏负荷过重时，以下哪些激素会参与调节？

A.肾上腺素

B.甲状腺素

C.血管紧张素II

D.抗利尿激素

E.心房钠尿肽

5.高血压患者出现心脏负荷加重，以下哪些措施有助于改善？

A.使用利尿剂

B.使用ACEI类药物

C.增加运动量

D.控制饮食

E.使用β受体阻滞剂

三、判断题（每题2分，共10题）

1.心脏负荷能力仅受前负荷影响，与后负荷无关。

（正确/错误）

2.心输出量增加一定意味着心脏负荷能力增强。

（正确/错误）

3.心力衰竭患者使用利尿剂的主要目的是降低心率。

（正确/错误）

4.运动负荷试验中，ST段抬高通常提示心肌缺血。

（正确/错误）

5.心脏负荷过重时，心肌肥厚是代偿机制之一。

（正确/错误）

6.高血压患者出现心脏负荷加重，主要原因是外周血管阻力增加。

（正确/错误）

7.硝酸甘油可以同时降低心脏前负荷和后负荷。

（正确/错误）

8.心输出量减少一定意味着心脏负荷能力下降。

（正确/错误）

9.心脏负荷能力下降时，心率会显著增加。

（正确/错误）

10.使用β受体阻滞剂可以降低心脏前负荷。

（正确/错误）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心脏前负荷和后负荷的概念及其影响因素。

2.解释运动负荷试验中，ST段压低和T波倒置的意义。

3.心力衰竭患者使用利尿剂的机制和注意事项。

4.高血压患者如何通过生活方式调整减轻心脏负荷？

五、论述题（每题10分，共2题）

1.结合临床实例，分析心脏负荷能力下降的表现及处理措施。

2.探讨运动负荷试验在评估心脏负荷能力中的应用及局限性。

答案及解析

一、单选题

1.B

解析：前负荷主要指心肌细胞在收缩前的初始长度和张力，舒张压是反映心脏前负荷的重要指标。

2.B

解析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，主要由于左心室充盈压升高导致肺淤血。

3.C

解析：慢跑或步行既能增加心脏负荷，又相对安全，适合用于评估心脏负荷能力。

4.B

解析：肾上腺素是心脏负荷过重时分泌的激素，能增加心率和心肌收缩力。

5.C

解析：利尿剂通过减少体液容量，降低心脏前负荷，改善心衰症状。

6.B

解析：肺动脉狭窄导致肺循环阻力增加，属于心脏后负荷增加。

7.A

解析：ST段压低是运动负荷试验中提示心肌缺血的典型表现。

8.B

解析：心脏负荷能力下降时，心率会代偿性增加以维持心输出量。

9.C

解析：高血压导致外周血管阻力增加，增加心脏后负荷。

10.B

解析：卡托普利是ACEI类药物，能降低心脏前负荷和后负荷。

二、多选题

1.A、B、C、D、E

解析：心率、收缩压、心输