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呼吸衰竭的护理查房呼吸衰竭的护理查房
主讲人：闪得
目录Contents
01病例介绍
02疾病相关知识介绍
03治疗原则
04护理诊断及措施
05健康指导
病例介绍
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病历汇报
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患者张新财，男，69岁，以“反复咳嗽、咳
痰10年，气短3年，加重1周”之主诉于
2018年3月28日入住呼吸内科。
患者10年前因受凉后出现阵发性咳嗽，咳痰，
为白色泡沫痰，近3年来，咳嗽咳痰症状发作频
咳嗽咳痰症状发作频
繁，且伴有胸闷、气短，以活动及咳嗽后为著
著
，偶有呼吸困难，曾多次住院治疗。
1周前再次受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰，为
白色泡沫痰，不易咳出，静息时感胸闷、气短气短
发
，夜间侧卧休息，伴头痛、头晕，无畏寒、发
热，在社区医院输液治疗后症状无缓解。
病历汇报
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实验室检查结果：
血气分析：pH：7.37，PCO2：70mmHg，PO2：
35mmHg，HCO3-：39.5mmol/L，BE：-8.5mmol/L，
SPO2：62.5%。
常量元素：K:3.8mmol/L，Na:140.3mmol/L,Ca：
2.04mmol/L，Cl：93.3mmol/L.
肝功：总蛋白：57.9g/L,白蛋白：37.2g/L，球蛋白：
20.7g/L，总胆红素：20.2umol/L
凝血四项：凝血酶原时间：15.3秒，凝血酶原时间
比值：1.28，
凝血酶时间：15.5秒，部分凝血活酶时间：30.5秒
胸部CT示：胸廓对称，肺窗示双肺纹理增多、增粗，
疾病相关知识
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一、定义
各种原因引起的肺通气和(或)换气
功能严重障碍，以致在静息状态下
亦不能维持足够的气体交换，导致
缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从
而引起一系列生理功能和代谢紊乱
的临床综合征。临床表现为呼吸困
难、发绀等。
肺的解剖图
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分类
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Ⅰ型呼衰：PaO＜60mmHg
2
PaCO降低或正常
2
按动脉血气分析结果Ⅱ型呼衰：PaO2＜
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