2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脾破裂伴失血性休克时首选的手术方式是？

A.脾动脉结扎术

B.紧急脾切除术

C.脾部分切除术

D.胰腺探查术

2、甲状腺乳头状癌手术中需常规清除的淋巴结区域是？

A.颈部浅表淋巴结

B.Ⅱ、Ⅲ区淋巴结

C.中央区淋巴结

D.胸骨后淋巴结

3、创伤性休克早期扩容应首选哪种液体？

A.胶体液

B.晶体液

C.红细胞悬液

D.平衡盐溶液

4、应激性溃疡预防的首选药物是？

A.PPI

B.H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂

D.抗酸药

5、急性阑尾炎手术的金标准术式是？

A.开腹阑尾切除术

B.腹腔镜阑尾切除术

C.肠道外置术

D.腹腔镜辅助开腹术

6、脓肿切开引流时需注意哪种操作原则？

A.穿刺抽脓

B.广泛切开引流

C.保留皮肤完整

D.术后缝合

7、成人烧伤面积计算中手掌法对应的比例是？

A.9%

B.5%

C.10%

D.15%

8、肝叶切除术中门静脉高压的禁忌证是？

A.肝硬化

B.肝癌

C.门静脉血栓

D.肝动脉狭窄

9、糖尿病足清创时首选的器械是？

A.电动骨锯

B.电烙器

C.电动清创机

D.钳夹

10、术后切口感染率最低的切口类型是？

A.污染切口

B.感染切口

C.清洁-污染切口

D.清洁切口

11、急性阑尾炎手术中最常见的术后并发症是？

A.切口感染

B.肠梗阻

C.腹腔脓肿

D.肠粘连

12、胃大部切除术术后最严重的并发症是？

A.胃排空延迟

B.吻合口出血

C.肠梗阻

D.胰腺损伤

13、胆总管结石伴胆管炎患者的手术方式是？

A.胆囊切除术

B.胆总管切开取石

C.肝叶切除术

D.胰腺切除术

14、甲状腺结节恶性可能性最大的类型是？

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.未分化癌

D.髓样癌

15、糖尿病足创面Wagner分级Ⅲ级的主要处理是？

A.清创缝合

B.转介骨科截肢

C.软化敷料

D.营养支持

16、急性胰腺炎患者禁食的最小时间是？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.5天

17、膝关节置换术后深静脉血栓形成的最佳预防时间是？

A.术前3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.术后3个月

18、腹腔脓肿切开引流指征是？

A.脓肿直径＞5cm

B.患者发热持续＞3天

C.脓肿波动感

D.B+D

19、单纯性肠梗阻的保守治疗指征是？

A.腹痛剧烈

B.肠鸣音消失

C.?禁食＞48小时

D.B+D

20、术后疼痛管理中，多模式镇痛不包括？

A.阿片类+BZ受体激动剂

B.非甾体抗炎药

C.椎管内镇痛

D.术后硬膜外阻滞

21、甲状腺全切术后低钙血症最常见的原因是？

A.甲状旁腺误切

B.甲状腺素分泌不足

C.术后补液不足

D.长期服用钙剂

22、腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌症是？

A.胆囊结石伴炎症

B.BMI≥30kg/m2

C.胆总管结石直径1cm

D.肝功能Child-PughC级

23、胃癌术后吻合口瘘的早期表现不包括？

A.腹腔穿刺抽出浑浊液体

B.腹胀伴肠鸣音消失

C.血淀粉酶显著升高

D.腹腔内引流液pH7.0

24、股骨颈骨折行人工髋关节置换术的适应症是？

A.髋关节活动度30°

B.骨质疏松Fremy评分≥3

C.骨折线累及股骨头软骨下5mm

D.患者合并糖尿病未控制

25、D二聚体用于术后深静脉血栓（DVT）的评估依据是？

A.阳性提示血栓形成

B.阴性排除血栓可能

C.阳性需结合影像学

D.阴性可停用抗凝治疗

26、T4甲状腺肿大的判断标准是？

A.甲状腺体积＞3cm

B.甲状腺结节超声TI-RADS4类

C.甲状腺球蛋白（Tg）＞200ng/mL

D.甲状腺功能（FT3/FT4）正常

27、急性重症胰腺炎（SAP）的死亡主要原因为？

A.胰腺坏死感染

B.多器官功能障碍综合征（MODS）

C.胰周脓肿形成

D.胰腺酶升高致全身炎症

28、脾破裂手术的黄金抢救时间是？

A.伤后6小时

B.伤后12小时

C.伤后24小时

D.伤后48小时

29、腹腔镜下疝修补术（TAPP）的术后并发症不包括？

A.腹腔感染

B.肠管损伤

C.腹腔积液

D.腹腔镜切口疝

30、食管癌根治术后吻合口瘘的死亡率约为？

A.5%-10%

B.10%-20%

C.20%-30%

D.30%-40%

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、外科感染的高危因素包括以下哪些？