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医院保洁员院感培训

汇报人：文小库

2025-06-30

目录

02

清洁作业标准

01

院感基础知识

03

消毒灭菌技术

04

防护装备使用

05

医疗废物管理

06

职业暴露处置

01

PART

院感基础知识

院感定义与重要性

医院获得性感染（HospitalAcquiredInfection,HAI）是指在医院或其他医疗机构内获得的感染，包括在住院期间和在医院内停留的其他时间段，如门诊或急诊。

院感定义

院感是导致患者死亡、延长住院时间、增加医疗费用和医疗负担的主要原因之一。预防和控制院感是医院管理中的重要环节，也是保障患者安全的关键措施。

重要性

常见病原体类型

细菌

真菌

病毒

其他

如金黄色葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。

如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）等。

如白色念珠菌、曲霉菌等。

如支原体、衣原体、立克次体等。

传播途径分析

接触传播

空气传播

血液及体液传播

媒介物传播

通过直接接触患者或接触被病原体污染的物品（如医疗器械、床单、衣物等）传播。

通过空气中的飞沫或气溶胶（如咳嗽、打喷嚏等）传播，如结核分枝杆菌、流感病毒等。

通过血液、体液（如精液、阴道分泌物等）或破损的皮肤黏膜传播，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV等。

通过污染的水、食物、药物或医疗器械等媒介物传播，如肠道感染、手术感染等。

02

PART

清洁作业标准

区域分级清洁要求

手术室、产房等无菌区域

每天进行彻底清洁，确保空气洁净度符合要求，并随时保持清洁状态。

病房、诊室等一般区域

污物处理区、垃圾存放区等污染区域

每天进行常规清洁，包括地面、床面、床头柜等。

每次使用后立即进行清洁，防止交叉感染。

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3

清洁工具分类使用

拖把、扫帚、地板清洁剂等，分区域使用，避免交叉污染。

地面清洁工具

抹布、消毒湿巾等，保持清洁、干燥，随时更换。

物品表面清洁工具

垃圾袋、垃圾篓、专用污物处理容器等，确保污物密封、不泄漏。

污物处理工具

污染区域操作规范

污物处理

将污物分类放入专用垃圾袋或容器内，及时清运，确保垃圾不积压、不扩散。

03

按照从清洁区到污染区的顺序进行清洁，避免交叉污染。

02

遵循清洁流程

穿戴防护用品

进入污染区域前，应穿戴防护手套、口罩、帽子等，确保个人安全。

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03

PART

消毒灭菌技术

消毒与灭菌区别

01

消毒

指用物理或化学方法消除或杀灭外环境中的病原微生物，达到无害化水平，但不一定能杀死细菌芽孢。

02

灭菌

指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括细菌芽孢和病毒，使物体达到无菌状态。

常用消毒剂配比

主要成分为次氯酸钠，有效氯含量为5%-6%，配比时需按照说明书进行稀释，一般物体表面消毒配比为1:100，污染严重的物体表面配比为1:50。

84消毒液

戊二醛

酒精

具有广谱、高效、低毒等特点，配比时需按照说明书进行稀释，常用浓度为2%，可用于医疗器械的浸泡消毒。

75%浓度的酒精具有最佳的消毒效果，过高或过低都会降低消毒效果。主要用于皮肤消毒和医疗器械的快速灭菌。

清洗

使用流动水彻底清洗器械表面的污物和血渍，确保器械表面干净无残留。

干燥

将清洗后的器械进行干燥处理，避免水分残留导致细菌滋生。

检查

检查器械的关节、缝隙等部位是否清洗干净，有无残留物，确保器械处于良好状态。

包装

将检查合格的器械进行包装，标记清楚名称、消毒日期等信息，以便使用和管理。

器械预处理流程

04

PART

防护装备使用

防护服穿戴流程

确保防护服无破损，选择合适尺码，检查有效期。

穿戴前准备

先穿下衣，再穿上衣，戴手套，戴帽子，最后拉上拉链或粘上魔术贴。

穿戴顺序

穿戴时要避免污染，确保防护服完全覆盖身体，不要触摸眼睛、鼻子等易感染部位。

注意事项

脱卸防护装备要点

脱卸前准备

确保周围环境安全，无人且通风良好，准备好消毒液和垃圾袋。

脱卸顺序

注意事项

先脱去外层手套，再脱帽子，脱上衣时将污染面向内卷，脱裤子时将裤腿拉向外侧，最后将脱下的防护服放入垃圾袋中。

脱卸时要避免污染，不要触摸防护服外侧，脱卸后及时洗手消毒。

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暴露后应急处理

立即报告

医学观察

紧急处理

后续预防

一旦发现暴露，应立即向相关部门报告，并寻求专业指导。

用消毒液或肥皂水彻底清洗暴露部位，如有伤口应立即挤压出污染血液，并用消毒液浸泡。

暴露后应进行医学观察，如出现不适症状应及时就医，并告知医生自己的暴露情况。

根据暴露情况，采取必要的预防措施，如接种疫苗、服用预防药物等。

05

PART

医疗废物管理

废物分类标准

感染性废物

病理性废物

损伤性废物

药物性废物

包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、纱布等。

包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器