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胸椎骨结构讲解

演讲人：

日期:

06

变异与异常

目录

01

位置与概述

02

椎体基本结构

03

椎间盘结构

04

韧带与关节连接

05

神经血管分布

01

位置与概述

胸椎骨在脊柱中的位置

脊柱中段核心区域

胸椎位于颈椎（7节）和腰椎（5节）之间，构成脊柱的胸段部分，是连接上肢与下肢的重要力学传导枢纽。

与肋骨形成胸廓

12块胸椎通过肋椎关节与肋骨相连，共同构成保护心肺的骨性胸廓，同时维持呼吸运动的生物力学稳定性。

生理曲度特征

胸椎呈现后凸的生理弯曲，这种曲度与颈椎前凸、腰椎前凸共同维持人体直立姿态和缓冲震荡的功能。

胸椎骨的数量与分段

标准数量与变异

人类通常具有12块胸椎（T1-T12），但存在个体差异，部分人群可能出现11块或13块的解剖变异，需通过肋骨的连接关系进行准确判断。

分段功能差异

上胸椎（T1-T4）参与肩带运动，中胸椎（T5-T8）主导呼吸协调，下胸椎（T9-T12）逐渐过渡到腰椎特性，承担更多负重功能。

椎体形态渐变

从T1到T12，椎体体积逐渐增大，横突角度逐渐变小，这种形态变化与承重需求增加和肋骨连接方式改变密切相关。

整体结构与功能简介

典型椎骨结构要素

每块胸椎均包含椎体、椎弓、横突（具肋凹）、棘突（叠瓦状排列）和上下关节突，这些结构共同构成椎管并实现多平面运动控制。

02

椎体基本结构

椎体形状与尺寸特征

胸椎椎体呈短圆柱形，横径略大于前后径，整体形态较颈椎更粗壮但较腰椎扁平，以适应胸廓的力学支撑需求。

短圆柱形结构

从上至下椎体体积逐渐增大，T1-T3椎体高度约1.5-2cm，T4-T10稳定在2-2.5cm，至T11-T12过渡为腰椎形态，高度可达3cm。

阶梯状体积变化

椎体两侧后缘存在对称的上肋凹和下肋凹，与肋骨小头形成关节，这是胸椎区别于其他椎体的典型特征。

肋凹结构特异性

01

02

03

椎弓与椎孔组成

椎弓根力学特性

椎弓根厚度约1cm，呈短柱状连接椎体与椎板，内部骨小梁呈放射状排列，可承受垂直压力及旋转应力，手术中常作为螺钉固定锚点。

椎孔形态学特点

胸椎椎孔呈圆形或卵圆形，孔径较小（平均横径2cm，矢状径1.5cm），与脊髓胸段形成紧密匹配，椎管内硬膜外脂肪层较薄。

椎板叠瓦式排列

相邻椎板呈叠瓦状重叠，后缘形成倾斜15-20°的斜面，这种结构可增强脊柱后侧链的稳定性，但可能增加椎管狭窄风险。

棘突与横突形态

T1-T3棘突近水平向后延伸，T4-T6呈明显尾侧倾斜（45-60°角），T7-T9倾斜度最大（60-70°），至T10-T12逐渐过渡为腰椎的水平方向。

棘突定向特征

横突肋凹结构

肌肉附着点分化

横突尖端前侧面存在横突肋凹，与肋骨结节形成关节，其关节面呈卵圆形且覆盖透明软骨，这种特殊连接构成胸廓后壁的骨性支架。

棘突末端分叉形成双结节结构，为多裂肌和回旋肌提供附着点；横突背侧存在3-4个骨性隆起，系肋提肌和横突间肌的力学支点。

03

椎间盘结构

椎间盘组成成分

纤维环（AnnulusFibrosus）

由15-25层同心圆排列的胶原纤维板层构成，纤维方向呈交叉排列，具有极高的抗拉伸强度，可承受脊柱扭转和弯曲时的多向应力。

软骨终板（CartilaginousEndplate）

覆盖于椎体上下表面的透明软骨层，厚度约0.6-1mm，具有半透膜特性，负责髓核的营养交换和代谢废物排出。

髓核（NucleusPulposus）

位于椎间盘中央的胶状物质，主要由Ⅱ型胶原纤维网和大量亲水性蛋白多糖（如硫酸软骨素）组成，含水量高达80%-90%，具有弹性变形和压力再分布能力。

纤维环与髓核功能

通过分层纤维结构限制髓核的横向位移，防止脊柱过度屈伸时发生髓核突出，同时分散垂直方向的压力负荷。

纤维环的力学支撑作用

在轴向压力下通过水分重新分布吸收震荡，将垂直应力转化为环向张力传递至纤维环，实现动态载荷平衡。

髓核的液压缓冲功能

纤维环与髓核共同构成流体静力学单元，在脊柱旋转时通过纤维环的张力变化和髓核的形变减少椎体间摩擦损耗。

协同运动保护机制

01

02

03

间盘缓冲机制

黏弹性阻尼效应

髓核的蛋白多糖分子链在压力下发生可逆性延展，通过分子间摩擦将机械能转化为热能消耗，降低冲击峰值。

静水压再分配系统

当椎间盘受压时，髓核内水分通过软骨终板向椎体骨松质缓慢渗出，压力解除后通过渗透压梯度重新吸水恢复原状。

预应力保护结构

纤维环在无载荷状态下即存在30-50N的初始张力，这种预紧力可防止日常微震动造成的累积性微小损伤。

04

韧带与关节连接

主要韧带类型

前纵韧带

位于椎体前方，纵贯脊柱全长，限制脊柱过度后伸，是人体最长的韧带之一，由致密纤维结缔组织构成，具有极高的抗拉强度。

后纵韧带

紧贴椎体后方，贯穿脊柱，防止椎间盘向后突出，其纤维分层排列，在胸椎段相对较窄但