2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、肺炎链球菌肺炎最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.克雷伯菌

2、高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg属于哪一级高血压？

A.1级

B.2级

C.3级

D.正常血压

3、肝硬化门脉高压最常见的原因是？

A.乙型肝炎

B.酒精性肝病

C.胆道梗阻

D.脑血管畸形

4、2型糖尿病的诊断标准中，空腹血糖≥7.0mmol/L属于？

A.空腹血糖受损

B.糖尿病前期

C.空腹糖尿病

D.糖尿病

5、急性脑卒中患者最关键的早期治疗时间是？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

6、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现“红色警报”症状需立即就医的是？

A.活动后气短

B.痰量增加

C.呼吸频率＞30次/分

D.痰液颜色变黄

7、社区获得性肺炎中，最易合并金黄色葡萄球菌感染的是？

A.老年人

B.青壮年

C.儿童

D.妊娠期女性

8、肝硬化患者出现腹水时，最有效的利尿剂组合是？

A.呋塞米+螺内酯

B.呋塞米+氢氯噻嗪

C.呋塞米+乙酰唑胺

D.呋塞米+白蛋白

9、糖尿病酮症酸中毒最典型的实验室检查结果是？

A.血糖＞33.3mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠＞145mmol/L

D.碳酸氢盐＜24mmol/L

10、急性心肌梗死患者心电图最早出现改变的导联是？

A.V1

B.V2

C.V3

D.II

11、急性左心衰竭时，患者突出的临床表现不包括

A.呼吸急促伴哮鸣音

B.端坐呼吸

C.咳粉红色泡沫痰

D.皮肤湿冷

12、糖尿病酮症酸中毒时，实验室检查中最具特征性的改变是

A.血糖7.8mmol/L

B.血酮体阳性

C.血常规示中性粒细胞升高

D.血气分析pH7.3

13、高血压危象最常见于

A.老年高血压患者

B.妊娠期高血压

C.原发性醛固酮增多症

D.嗜铬细胞瘤

14、慢性支气管炎的确诊依据是

A.症状持续3个月且连续2年

B.肺功能FEV1/FVC70%

C.胸片示肺气肿

D.痰培养阳性

15、急性肾损伤（AKI）的早期诊断标志是

A.尿量减少400ml/24h

B.血肌酐升高44μmol/L

C.尿沉渣出现管型

D.血压下降

16、脑卒中后24小时内使用静脉溶栓的禁忌症是

A.发病时间4.5小时

B.血压180/110mmHg

C.颈内动脉闭塞

D.基底节区梗死

17、室性心动过速最常见于

A.心脏瓣膜病

B.冠心病急性心梗

C.心肌病

D.病毒性心肌炎

18、慢性胃炎的病因中占比最高的是

A.胃癌遗传

B.自身免疫

C.胃十二指肠溃疡

D.幽门螺杆菌感染

19、低钾血症最早出现的症状是

A.肌无力

B.心律失常

C.尿量增多

D.血糖升高

20、深静脉血栓形成（DVT）的易感因素不包括

A.长期卧床

B.肿瘤

C.肝素治疗

D.术后制动

21、高血压患者收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg时，应首选哪种治疗方式？

A.增加降压药剂量

B.加用利尿剂

C.改用长效钙通道阻滞剂

D.紧急住院治疗

22、糖尿病酮症酸中毒患者初始胰岛素剂量应为？

A.4U/kg

B.0.1U/kg

C.0.5U/kg

D.1U/kg

23、急性冠脉综合征患者，哪种药物可首选用于疼痛缓解？

A.硝苯地平

B.硝酸甘油

C.胰岛素

D.肝素

24、社区获得性肺炎中，痰培养阳性率最高的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌与流感嗜血杆菌

D.肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌

25、消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染时，首选的根除方案不包括？

A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

B.奥美拉唑+铋剂+甲硝唑

C.阿莫西林+甲硝唑+雷贝拉唑

D.奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑

26、房颤患者出现室性早搏，最可能的心律失常类型是？

A.房性早搏

B.窦性心律不齐

C.室性心动过速

D.心房扑动

27、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，推荐使用的支气管舒张剂是？

A.沙丁胺醇

B.糖皮质激素

C.硝苯地平

D.色甘酸钠

28、低钾血症伴代谢性碱中毒时，最可能的原因为？

A.原发性醛固酮增多症

B.肾性失钾性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.胃肠道losses

29、脑卒中后早期康复训练的黄金时间为？

A.6小时内

B.24小时内

C.1周内

D.2周内

30、使用华法林治疗时，需监测的指标是？

A.