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考研中医肾内科真题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.肾病综合征最常见的并发症是

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

2.急性肾盂肾炎最主要的治疗措施是

A.多饮水或输液

B.卧床休息

C.应用抗菌药物

D.解痉止痛

3.慢性肾衰竭最早出现的症状是

A.食欲减退

B.贫血

C.高血压

D.皮肤瘙痒

4.诊断急性肾小球肾炎最有意义的临床表现是

A.水肿

B.血尿

C.高血压

D.蛋白尿

5.治疗IgA肾病单纯镜下血尿的主要药物是

A.糖皮质激素

B.细胞毒药物

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.雷公藤多苷

6.微小病变型肾病最主要的病理改变是

A.脏层上皮细胞足突融合

B.系膜增生

C.毛细血管内皮细胞增生

D.基底膜增厚

7.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，下列哪项治疗措施最有效

A.10%葡萄糖酸钙静脉注射

B.5%碳酸氢钠静脉滴注

C.高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注

D.血液透析

8.急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

9.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是

A.肾小球滤过膜通透性增加

B.肾小管重吸收功能降低

C.肝脏合成蛋白质增加

D.蛋白质摄入过多

10.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

A.临床症状迁延不愈超过半年

B.反复发作超过半年

C.中段尿细菌培养多次阳性

D.静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

答案：1.A2.C3.A4.B5.C6.A7.D8.A9.A10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于原发性肾小球疾病

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

2.急性肾小球肾炎的治疗原则包括

A.休息

B.对症治疗

C.控制感染

D.透析治疗

3.慢性肾衰竭的治疗措施有

A.饮食治疗

B.纠正水、电解质和酸碱平衡失调

C.控制高血压

D.防治感染

4.肾病综合征的并发症有

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

5.诊断IgA肾病需与下列哪些疾病鉴别

A.过敏性紫癜肾炎

B.薄基底膜肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.狼疮性肾炎

6.急性肾盂肾炎的临床表现有

A.发热

B.尿频、尿急、尿痛

C.腰痛

D.血尿

7.慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是

A.促红细胞生成素减少

B.铁摄入不足

C.叶酸缺乏

D.红细胞寿命缩短

8.微小病变型肾病的特点有

A.好发于儿童

B.光镜下肾小球基本正常

C.免疫荧光检查阴性

D.对糖皮质激素治疗敏感

9.治疗慢性肾衰竭患者肾性骨病的药物有

A.骨化三醇

B.碳酸钙

C.活性维生素D

D.铁剂

10.急性肾衰竭多尿期的主要并发症有

A.低钾血症

B.低钠血症

C.感染

D.消化道出血

答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC

判断题（每题2分，共10题）

1.急性肾小球肾炎主要是由溶血性链球菌感染后引起的免疫反应性疾病。（）

2.慢性肾衰竭患者应严格限制蛋白质摄入。（）

3.肾病综合征患者水肿的主要原因是低蛋白血症。（）

4.急性肾盂肾炎患者尿沉渣镜检可见大量白细胞管型。（）

5.IgA肾病的病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎。（）

6.慢性肾衰竭患者出现高磷血症时应给予高磷饮食。（）

7.微小病变型肾病患者血浆白蛋白降低，血脂升高。（）

8.急性肾衰竭少尿期应严格控制入水量，量出为入。（）

9.慢性肾盂肾炎患者不会出现肾功能损害。（）

10.治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是地塞米松。（）

答案：1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.简述肾病综合征的诊断标准。

答：大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；水肿；高脂血症。其中前两项为必备条件。

2.简述慢性肾衰竭的分期。

答：分四期，肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期。根据肾小球滤过率水平划分，各期肾功能损害程度递增。

3.简述急性肾盂肾炎的治疗原则。

答：抗感染治疗，选用敏感抗生素，疗程2周。多