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2025年执业医师实践技能考试病例分析试题72道

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，28岁，主诉乏力、纳差2个月，加重1周。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，双下肢无水肿。肝脾肋下未触及。实验室检查：血红蛋白85g/L，白细胞计数5.0×10^9/L，血小板计数100×10^9/L，网织红细胞0.006。请问最可能的诊断是什么？()

A.营养不良性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性肾功能不全

2.患者，女性，45岁，反复发作性心前区疼痛2年，每次发作持续5-10分钟，休息后可缓解。查体：血压130/80mmHg，心音清晰，未闻及杂音。心电图检查：ST段压低。请问最可能的诊断是什么？()

A.心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.不稳定型心绞痛

D.稳定型心绞痛

3.患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压100/60mmHg。双肺布满湿啰音和哮鸣音。实验室检查：白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞百分比0.90。请问最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺炎伴心力衰竭

D.肺炎伴哮喘

4.患者，女性，40岁，月经不规律5年，周期延长，经期缩短，经量减少。查体：双附件无压痛。实验室检查：雌二醇水平正常，孕酮水平降低。请问最可能的诊断是什么？()

A.无排卵性功能失调性子宫出血

B.有排卵性功能失调性子宫出血

C.卵巢功能减退

D.子宫内膜异位症

5.患者，男性，60岁，活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿1个月。查体：血压120/70mmHg，心率100次/分，心音减弱，双下肢中度水肿。心电图检查：左心室肥厚。请问最可能的诊断是什么？()

A.甲状腺功能亢进症

B.慢性心力衰竭

C.高血压病

D.扩张型心肌病

6.患者，女性，35岁，已婚，停经50天，尿妊娠试验阳性。查体：子宫稍大，质软，双附件无压痛。超声检查：宫内妊娠。请问最可能的诊断是什么？()

A.先兆流产

B.完全流产

C.不全流产

D.正常妊娠

7.患者，男性，28岁，主诉右侧腹部疼痛2天，加重伴发热1天。查体：体温39℃，右侧腹肌紧张，压痛明显。实验室检查：白细胞计数20×10^9/L，中性粒细胞百分比0.90。请问最可能的诊断是什么？()

A.肾盂肾炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.胰腺炎

8.患者，女性，45岁，主诉头痛、恶心、呕吐1天。查体：血压150/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，双眼视物不清。神经系统检查：无明显异常。实验室检查：血常规、尿常规正常。请问最可能的诊断是什么？()

A.偏头痛

B.高血压性脑出血

C.颅内肿瘤

D.脑血管痉挛

9.患者，男性，70岁，反复发作性头晕、视物旋转2年，每次发作持续数分钟。查体：血压140/90mmHg，脉搏70次/分，听力正常。神经系统检查：无异常发现。实验室检查：血常规、尿常规正常。请问最可能的诊断是什么？()

A.美尼尔病

B.偏头痛

C.高血压性脑出血

D.脑血管痉挛

10.患者，女性，28岁，已婚，停经3个月，无明显腹痛。查体：子宫稍大，质软，双附件无压痛。超声检查：宫内妊娠。请问最可能的诊断是什么？()

A.先兆流产

B.完全流产

C.不全流产

D.正常妊娠

11.患者，男性，35岁，主诉右侧腰部疼痛3天，伴尿频、尿急。查体：右侧腰部压痛明显。实验室检查：尿常规示白细胞、红细胞增多。请问最可能的诊断是什么？()

A.肾盂肾炎

B.尿道炎

C.膀胱炎

D.前列腺炎

二、多选题(共5题)

12.患者，男性，60岁，有长期吸烟史，近期出现咳嗽、咳痰，偶有痰中带血。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.胸部CT

D.肺穿刺活检

13.患者，女性，35岁，孕36周，出现持续性头痛、视力模糊、恶心、呕吐。以下哪些情况应考虑为妊娠期高血压疾病？()

A.血压≥160/110mmHg

B.蛋白尿≥2.0g/24h

C.胎盘早剥

D.胎盘功能减退

14.患者，男性，25岁，突发胸痛，向左肩部放射，伴出汗、恶心。以下哪些情况应考虑为急性心肌梗死？()

A.心电图ST段抬高

B.肌酸激酶升高

C.胸痛持续超过30分钟

D.胸痛放射至左肩或左臂

15.患者，女性，50岁