2025正副高临床医学检验临床化学副主任医师考试题库及答案.docxVIP

2025正副高临床医学检验临床化学副主任医师考试题库及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.下列哪种酶与心肌梗死关系不大（）

A.CK

B.AST

C.LD

D.αHBDH

E.ACP

答案：E。解析：ACP主要用于诊断前列腺疾病等，与心肌梗死关系不大。CK、AST、LD、αHBDH在心肌梗死时会有不同程度的升高。

2.血糖测定时最佳的抗凝剂为（）

A.枸橼酸钠

B.乙二胺四乙酸二钾

C.肝素

D.草酸钠

E.草酸钾氟化钠

答案：E。解析：草酸钾可抑制糖酵解，氟化钠可抑制烯醇化酶，二者合用是血糖测定时最佳的抗凝剂。

3.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

E.尿肌酐

答案：C。解析：内生肌酐清除率能较准确地反映肾小球滤过功能，比血尿素氮、血肌酐等更可靠。

4.下列哪项不是肝脏生物转化的结合物（）

A.葡萄糖醛酸

B.硫酸

C.甘氨酸

D.乙酰基

E.丙酮酸

答案：E。解析：肝脏生物转化的结合物有葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸、乙酰基等，丙酮酸不是结合物。

5.下列关于载脂蛋白的功能，错误的是（）

A.与脂类结合，在血浆中转运脂类

B.ApoAⅠ激活LCAT

C.ApoB能辨认细胞膜上的LDL受体

D.ApoCⅡ激活脂蛋白脂肪酶

E.ApoE不参与LDL受体的识别

答案：E。解析：ApoE能参与LDL受体的识别。其他选项关于载脂蛋白功能的描述均正确。

6.血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为（）

A.白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷

B.白蛋白和其他蛋白均带负电荷

C.白蛋白和其他蛋白均带正电荷

D.白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷

E.白蛋白和其他蛋白均不带电荷

答案：B。解析：在pH8.6缓冲液中，蛋白质的等电点一般低于此pH值，所以白蛋白和其他蛋白均带负电荷。

7.以下哪种物质不属于酮体（）

A.丙酮

B.乙酰乙酸

C.β羟丁酸

D.丙酮酸

E.以上都不是

答案：D。解析：酮体包括丙酮、乙酰乙酸和β羟丁酸，丙酮酸不属于酮体。

8.下列哪种激素可使血糖浓度下降（）

A.肾上腺素

B.胰高血糖素

C.胰岛素

D.糖皮质激素

E.生长激素

答案：C。解析：胰岛素是唯一能降低血糖浓度的激素，其他几种激素都可使血糖升高。

9.测定血清总蛋白的常规方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.凯氏定氮法

D.紫外分光光度法

E.磺柳酸法

答案：A。解析：双缩脲法是测定血清总蛋白的常规方法，具有操作简便、重复性好等优点。

10.正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占（）

A.10%～20%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.40%～50%

E.70%～80%

答案：E。解析：正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占70%～80%。

11.下列哪项不是肾小管功能试验（）

A.浓缩稀释试验

B.酚红排泌试验

C.血肌酐测定

D.对氨基马尿酸最大排泄试验

E.尿渗量测定

答案：C。解析：血肌酐测定主要反映肾小球滤过功能，不是肾小管功能试验。其他选项均为肾小管功能试验。

12.急性胰腺炎时，血清中哪种酶的活性升高最早（）

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.蛋白酶

D.乳酸脱氢酶

E.碱性磷酸酶

答案：A。解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶活性升高最早，一般在发病后2～12小时开始升高。

13.下列关于甲状腺激素的叙述，错误的是（）

A.主要有T3和T4两种形式

B.T3的生物活性比T4高

C.甲状腺激素的合成需要碘

D.甲状腺激素可促进机体的生长发育

E.甲状腺激素的分泌不受下丘脑垂体的调节

答案：E。解析：甲状腺激素的分泌受下丘脑垂体甲状腺轴的调节。其他关于甲状腺激素的叙述均正确。

14.血清铁降低，总铁结合力升高的是（）

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

E.慢性感染性贫血

答案：A。解析：缺铁性贫血时，血清铁降低，总铁结合力升高。其他几种贫血类型的血清铁和总铁结合力有不同的变化特点。

15.下列哪种酶在肝脏中含量最少（）

A.CK

B.ALT

C.AST

D.LD

E.ALP

答案：A。解析：CK主要存在于心肌、骨骼肌等组织中，在肝脏中含量最少。ALT、AST、LD、ALP在肝脏中均有一定含量。

16.以下关于血氨的来源，错误的是（）

A.氨基酸脱氨基作用产生

B.肠道细菌产氨

C.肾小管上皮细胞分泌氨

D.肌酸分解产生

E.以上都不是

答