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输血护理考试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）

A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用

B.血液从血库取出后，在室温内放置15-20分钟再输入

C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液

D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果

E.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

2.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）

A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.少尿

D.瘙痒、皮疹

E.呼吸急促、血压下降

3.库存血在4℃的环境内可保存（）

A.1-2周

B.2-3周

C.3-5周

D.5-6周

E.6-8周

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.输血的适应证包括（）

A.各种原因引起的大出血

B.贫血或低蛋白血症

C.严重感染

D.凝血功能障碍

E.器官移植

2.输血可能出现的并发症有（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.细菌污染反应

3.大量输血后可能出现的并发症有（）

A.低体温

B.碱中毒

C.高血钾

D.凝血异常

E.枸橼酸钠中毒

三、判断题（每题6分，共5题）

1.输血时为防止过敏反应，可在血中加入抗过敏药物。（）

2.输血过程中如发生严重反应，应立即停止输血，并保留余血以备检查分析原因。（）

3.库存血的有效成分主要为红细胞和血浆蛋白。（）

4.输血前只需护士一人核对血型、交叉配血结果等信息即可。（）

5.溶血反应第二阶段的典型症状是黄疸和血红蛋白尿。（）

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述输血前的“三查八对”内容。

2.简述输血发热反应的原因、临床表现及处理措施。

五、讨论题（每题20分，共1题）

请从护理人员的角度，讨论如何预防输血并发症的发生。

答案

一、单项选择题

1.E。血中不能随意加入其他药物，以防血液成分发生变化导致不良反应，所以在血中加入异丙嗪25mg的做法是错误的。A选项，血浆呈红色说明可能有溶血，不能使用；B选项，血液从血库取出后在室温放置15-20分钟再输入可使血液温度接近人体体温；C选项，先滴注0.9%氯化钠溶液是为了建立静脉通路；D选项，两人核对供、受血者信息可确保输血安全。

2.A。输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛，是因为红细胞凝集成团，阻塞部分小血管所致。B选项寒战、高热是发热反应的表现；C选项少尿是溶血反应后期的表现；D选项瘙痒、皮疹是过敏反应的表现；E选项呼吸急促、血压下降是严重过敏反应或休克的表现。

3.B。库存血在4℃的环境内可保存2-3周。

二、多项选择题

1.ABCDE。各种原因引起的大出血需要输血补充血容量；贫血或低蛋白血症可通过输血改善症状；严重感染时输血可提供抗体、补体等增强抗感染能力；凝血功能障碍输血可补充凝血因子；器官移植时输血可维持患者的生理状态等。

2.ABCDE。输血过程中可能出现发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等多种并发症。发热反应多由致热原引起；过敏反应与患者过敏体质等有关；溶血反应多因血型不合等；循环负荷过重常见于短时间内输入大量血液；细菌污染反应是由于血液被细菌污染。

3.ABCDE。大量输血后可能出现低体温，因为库存血温度较低；碱中毒是由于枸橼酸钠在体内转化为碳酸氢钠；高血钾是因为库存血中红细胞破坏释放钾离子；凝血异常是由于凝血因子稀释等；枸橼酸钠中毒是因为大量输血时枸橼酸钠来不及代谢。

三、判断题

1.×。血中不能随意加入药物，以防发生不良反应，防止过敏反应应在输血前采取其他措施，如询问过敏史等。

2.√。输血过程中如发生严重反应，立即停止输血并保留余血，有助于查明原因，采取针对性的处理措施。

3.√。库存血随着保存时间延长，血小板、凝血因子等成分逐渐减少，有效成分主要为红细胞和血浆蛋白。

4.×。输血前需要两人核对血型、交叉配血结果等信息，以确保输血安全，防止差错发生。

5.√。溶血反应第二阶段，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白释放到血浆中，进入肾小管形成血红蛋白尿，同时出现黄疸。

四、简答题

1.“三查”指查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好；“八对”指对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

2.原因：可由致热原（如蛋白质、死菌、细菌的代谢产物等）引起，也可因多次输血后受血者血液中产生白细胞和血小板抗体，当再次输血时，与输入的白细