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护理试题及答案灌肠

单项选择题（每题5分，共15分）

1.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）

A.200-500ml

B.500-1000ml

C.1000-1500ml

D.1500-2000ml

答案：B。解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量一般为500-1000ml，小儿为200-500ml。这样的液量能有效刺激肠道蠕动，达到清洁肠道等目的。

2.灌肠溶液的温度一般为（）

A.35℃左右

B.37℃左右

C.39-41℃

D.42-45℃

答案：C。解析：灌肠溶液温度一般保持在39-41℃，这个温度接近人体体温，能减少对肠道的刺激，避免因温度过低引起肠道痉挛，或温度过高损伤肠黏膜。

3.伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过（）

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

答案：B。解析：伤寒患者灌肠时溶液量不得超过500ml，且压力要低，防止因灌肠压力过高、液量过多导致肠穿孔等并发症，因为伤寒患者的肠道病变多在回肠末端，肠壁比较脆弱。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于灌肠的注意事项正确的有（）

A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠

B.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠

C.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠

D.灌肠时患者如有便意，应立即停止操作

答案：ABC。解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水是碱性溶液，会使肠道内氨的产生和吸收增加，加重肝昏迷；充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠，防止增加钠水潴留；急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠，以免加重病情。而灌肠时患者如有便意，应嘱患者深呼吸，降低灌肠筒高度以减慢流速，而不是立即停止操作。

2.小量不保留灌肠常用的溶液有（）

A.1、2、3溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）

B.甘油50ml加等量温开水

C.生理盐水

D.肥皂水

答案：AB。解析：小量不保留灌肠常用1、2、3溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）和甘油50ml加等量温开水，主要用于软化粪便、润滑肠道，适用于腹部或盆腔手术后的患者、年老体弱患者等。生理盐水和肥皂水常用于大量不保留灌肠。

3.清洁灌肠的目的包括（）

A.彻底清除滞留在结肠内的粪便

B.为直肠、结肠检查做准备

C.为肠道手术做准备

D.稀释肠道内的有害物质

答案：ABC。解析：清洁灌肠的目的是彻底清除滞留在结肠内的粪便，为直肠、结肠检查及肠道手术等做准备。而稀释肠道内的有害物质是大量不保留灌肠的目的之一。

判断题（每题6分，共30分）

1.灌肠时，肛管插入深度一般为7-10cm。（）

答案：正确。解析：大量不保留灌肠、小量不保留灌肠等操作时，肛管插入直肠的深度一般为7-10cm，这样能使灌肠液顺利进入肠道发挥作用。

2.为患者灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40-60cm。（）

答案：正确。解析：在大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40-60cm，保持合适的高度可以利用重力使灌肠液顺利流入肠道，若高度过低，液体流入速度慢，可能影响灌肠效果。

3.保留灌肠时，臀部应抬高10cm，以利于药液保留。（）

答案：正确。解析：保留灌肠时臀部抬高10cm，可防止药液流出，延长药液在肠道内的保留时间，有利于肠黏膜充分吸收药液，提高治疗效果。

4.灌肠后应立即让患者排便，以达到清洁肠道的目的。（）

答案：错误。解析：大量不保留灌肠一般嘱患者保留5-10分钟后再排便，小量不保留灌肠保留10-20分钟，保留灌肠则应尽量延长药液在肠道内的保留时间，而不是灌肠后立即排便。

5.无论何种灌肠方法，灌肠液都应一次性全部灌入。（）

答案：错误。解析：在灌肠过程中，要密切观察患者的反应，若患者出现腹痛、心慌等不适，应立即停止灌肠，而不是将灌肠液一次性全部灌入。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述大量不保留灌肠的操作步骤。

答案：（1）评估患者并解释：评估患者的病情、意识状态、排便情况等，向患者解释灌肠的目的、方法、注意事项等，以取得患者的配合。（2）准备用物：根据医嘱准备合适的灌肠液，一般为0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水，量为500-1000ml，温度39-41℃，同时准备灌肠筒、肛管、润滑剂、卫生纸、橡胶单、治疗巾等。（3）患者准备：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部并移至床沿，臀下垫橡胶单和治疗巾。（4）润滑肛管：将肛管前端润滑，排尽管内空气，夹紧橡胶管。（5）插入肛管：轻轻分