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2025年医师定期考核试题及答案(内科专业)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪种药物是治疗高血压的首选药物？()

A.普萘洛尔

B.氢氯噻嗪

C.硝苯地平

D.洛塞汀

2.患者，男性，65岁，因反复发作性胸痛3年，加重1周入院。查体：血压150/90mmHg，心界不大，心音正常，心电图示ST段抬高。最可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.心肌炎

3.患者，女性，45岁，因咳嗽、咳痰1个月，加重伴发热、胸痛1周入院。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

4.患者，男性，30岁，因反复发作性呼吸困难、气促3年，加重1周入院。查体：呼吸频率24次/分，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

5.患者，女性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促3年入院。查体：呼吸频率24次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

6.患者，男性，50岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年，加重伴发热、呕吐1周入院。查体：体温38.5℃，腹软，无压痛。大便常规：白细胞阳性。最可能的诊断是什么？()

A.肠道感染

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.肠炎

7.患者，女性，40岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛3年，加重伴发热、腰痛1周入院。查体：体温38.5℃，双肾区有叩击痛。尿常规：白细胞阳性。最可能的诊断是什么？()

A.肾盂肾炎

B.尿路感染

C.膀胱炎

D.肾结石

8.患者，男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年入院。查体：呼吸频率24次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血气分析：PaO260mmHg，PaCO245mmHg。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺气肿

9.患者，女性，35岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐3年，加重伴视力模糊、复视1周入院。查体：血压160/100mmHg，双瞳孔不等大。最可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑瘤

10.患者，男性，45岁，因反复发作性胸痛、心悸3年，加重伴头晕、出汗1周入院。查体：血压120/80mmHg，心率120次/分，心律不齐。心电图：房颤。最可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.心律失常

D.心力衰竭

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是糖尿病的典型症状？()

A.多饮

B.多尿

C.多食

D.体重减轻

E.疲劳

12.以下哪些药物可以用于治疗高血压？()

A.普萘洛尔

B.氢氯噻嗪

C.硝苯地平

D.洛塞汀

E.氨氯地平

13.以下哪些情况提示患者可能患有肺炎？()

A.发热、咳嗽、咳痰

B.呼吸困难

C.胸痛

D.白细胞计数升高

E.肺部啰音

14.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状？()

A.慢性咳嗽

B.呼吸困难

C.咳痰

D.胸痛

E.肺部感染

15.以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.心悸

D.恶心、呕吐

E.汗出

三、填空题(共5题)

16.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因包括感染、胰岛素治疗中断或减量、饮食不当等，其中最常见的是______。

17.高血压患者血压控制的目标值一般应低于______/______mmHg。

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级包括0级（无症状）、1级（轻度）、2级（中度）、3级（重度）和______级（极重度）。

19.心力衰竭患者的心脏病理性杂音通常出现在______听诊区。

20.急性心肌梗死后，患者应立即给予______治疗，以维持心肌灌注。

四、判断题(共5题)

21.高血压患者在进行运动时，血压可适当升高，这是正常现象。()

A.正确B.错误

22.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗中，补液是最重要的措施。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者无需进行长期氧疗。()

A.正确