高级职称任职资格预审表（A4）.docxVIP

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高级职称任职资格预审表

一、基本情况

姓名

性别

出生年月

学院

学科

进校工作时间

高校工作年限

最高学历及取得时间

最高学位及取得时间

现专业技术职务

及取得时间

讲师（副教授）####年##月

拟申报任职资格

请说明1.是否有违反

请说明

1.是否有违反高校教师红七条行为；

2.是否有违反高校教师职业行为十项准则行为；

3.任现职以来是否有教学事故；

4.其他违反师德的行为。

审核人：学院（部门）盖章

年月日

三、科研业绩

1.出版学术著作情况

序号

成果名称

出版时间

出版社

本人撰写字数（万字）

本人排名

类型（专、编著）

1

2.在本专业省级及以上刊物独立或第一作者发表论文（不含教学论文）

总计(篇)

SCI/CSSCI

I区（类）

SCI/CSSCI

II区（类）

SCI/CSSCI

III区（类）

SCI/CSSCI

IV区（类）

SCIE/C扩

EI/JA

北图核心/CSCD核心

省级

任现职以来发表论文情况一览表

题目

何年何月在何刊物发表

本人排名

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

3.专利、决策咨询报告等其他形式重要成果（专利需注明发明或实用新型，授权时间，专利权人排名，决策咨询报告需注明时间、被何领导人批示，批示采纳情况）：

序号

专利（决策报告等）名称

授权专利号

授权（批示）时间

排名

备注

1

2

4.承担科研（高教）课题项目（其中市级以上主持项；已结题_____项，在研_____项）

序号

项目名称（编号）

立项单位

起止时间

排名

状态（填已结题或在研）

1

2

5.科研（高教）获奖情况（其中市级以上项）：

序号

奖励名称

颁奖单位

奖励等级

时间

排名

备注

1

2

6.横向项目情况

序号

项目名称

到账经费（万元）

项目承担时间

本人排名

1

2

学院审核（盖章）科研部门审核（盖章）

审核人审核人

年月日年月日

四、教学业绩

1.出版教材

序号

成果名称

出版时间

出版社

本人撰写字数（万字）

本人排名

2.承担教学课题项目（其中市级以上主持_____项；已结题_____项，在研_____项）

序号

项目名称（编号）

立项单位

起止时间

排名

状态（已结题或在研）

1

2

3.教学获奖情况（其中市级以上_____项）

序号

奖励名称

颁奖单位

奖励等级

排名

1

2

4.主要教学工作（总课时数：_____年平均课时数：_____）

年份（自然年）

讲授主要课程名称

课程性质

授课对象及人数

课时数

5.教学论文或者教学总结（题目，期刊名称及发表时间）

6.指导学生获奖（含学科、创新创业竞赛、毕业论文、大创项目）

序号

名称

颁奖单位

奖励等级

本人排名

备注

1

2

7.承担班主任及其他社会工作情况

学院审核（盖章）教务部审核（盖章）

审核人审核人

年月日年月日

五、其他情况

独立起草制定的重要文件、报告（限学生思政及教管人员填写）

所在单位审核盖章

获何表彰、荣誉

（不含科研、教学、年终考核）

所在单位审核盖章

获得人才项目情况

年度考核情况

2015年

2016年

2017年

2018年

2019年

备注：

此表一式二份。

如部分内容填不下，可以附页，勿增加页码。