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2026年医院甲流防治攻略及温馨提示

2026年甲型流感（以下简称“甲流”）防治需结合当年流行毒株特征、人群免疫水平及医疗资源配置情况，以“预防为主、早诊早治、分类管理、强化院感”为核心策略。以下从预防措施、识别与就诊指导、诊疗规范、特殊人群管理、医院感染防控及健康宣教六大维度展开具体攻略。

一、预防措施：构建多层次防护网

（一）疫苗接种：最有效的主动免疫手段

2026年甲流疫苗已根据世界卫生组织（WHO）推荐的当季流行株（如H1N1pdm09、H3N2等）完成组分调整，覆盖当前主要流行亚型。接种策略如下：

-重点人群：6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者（如哮喘、糖尿病、慢性肾病）、孕妇、医务人员及托幼机构/学校工作人员。

-接种时间：最佳接种窗口为9月至11月，确保在12月至次年3月流行季前产生有效抗体；未及时接种者，流行季内仍可补种。

-接种剂量与禁忌：6月龄-8岁儿童首次接种需2剂（间隔≥4周），8岁以上及成人1剂；对疫苗成分过敏（如鸡蛋严重过敏）、急性发热期患者暂缓接种；孕妇可接种灭活疫苗（如四价灭活流感疫苗），安全性已通过临床验证。

-注意事项：接种后留观30分钟，少数人可能出现低热、接种部位疼痛（1-2天自行缓解），无需特殊处理；接种后仍需配合其他防护措施（如戴口罩），因疫苗保护率约60%-80%，无法覆盖所有变异株。

（二）个人防护：阻断传播的关键环节

-口罩科学佩戴：流行季期间，重点场所（如医院、学校、商场）及出现流感样症状者需佩戴医用外科口罩；医护人员、密接者或高风险岗位（如发热门诊）建议佩戴N95/KN95口罩。口罩需每4小时更换，潮湿或污染后立即更换，避免重复使用普通医用口罩超过2次。

-手卫生规范：接触公共物品（如电梯按钮、门把手）后，用肥皂/洗手液流动水洗手（至少20秒）；无洗手条件时，使用含75%酒精的免洗洗手液（覆盖双手所有部位）。避免用手触摸眼、鼻、口。

-社交距离与通风：咳嗽/打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，避免直面他人；人群密集场所保持1米以上社交距离；家庭、办公室每日通风3次（每次30分钟），使用空气净化器时选择HEPA滤网（过滤效率≥99.97%）。

（三）环境管理：医疗机构的基础防控

医院需强化门诊、病房、电梯等公共区域的清洁消毒：

-空气消毒：发热门诊、急诊等高风险区域使用紫外线循环风消毒机（每日运行≥6小时）或过氧化氢雾化消毒（每周2次）；普通候诊区保持自然通风，必要时开启新风系统（换气次数≥8次/小时）。

-物体表面消毒：高频接触物体（如挂号机、候诊椅、电梯按钮）用500mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟后清水擦拭），每日4次；诊疗设备（如血压计、听诊器）用75%酒精棉片擦拭，一用一消。

-垃圾处理：医疗废物分类收集，感染性废物使用双层黄色垃圾袋（标注“流感”），48小时内转运至指定处理点；患者丢弃的口罩、纸巾等放入专用垃圾桶（带盖），避免暴露。

二、识别与就诊指导：快速判断，避免延误

（一）甲流与普通感冒的鉴别

甲流起病急（潜伏期1-4天），以高热（体温≥38.5℃，持续3-5天）、全身症状（肌肉酸痛、乏力、头痛）为主，呼吸道症状（咳嗽、咽痛）相对较轻；普通感冒多为低热或不发热，以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状轻微。若出现“高热+全身酸痛+乏力”三联征，需高度怀疑甲流。

（二）就诊时机与流程优化

-需尽早就医的情况：

-重点人群（儿童、老人、孕妇、慢性病患者）出现发热（体温≥38℃）或流感样症状；

-非重点人群持续高热（＞3天）、呼吸急促（成人＞24次/分，儿童＞40次/分）、胸痛、意识模糊、抽搐等重症迹象；

-儿童出现拒食、嗜睡、持续呕吐或尿量明显减少（＜4次/日）。

-就诊流程：

-线上预分诊：通过医院APP/公众号填写流行病学史（近7天接触过流感患者或去过高流行地区）、症状问卷，系统自动分配“绿码”（普通门诊）或“红码”（发热门诊）；

-发热门诊专用通道：设置独立入口，避免与其他患者交叉；候诊区按“轻症区”“重症观察区”分区，间隔≥1.5米；

-快速检测：就诊后30分钟内完成甲型流感抗原检测（敏感性约70%-80%），结果阳性结合临床可确诊；抗原阴性但临床高度怀疑者，加做核酸检测（2小时出结果）。

三、诊疗规范：精准用药，防治重症

（一）抗病毒治疗：抓住黄金48小时

-用药时机：发病48小时内使用效果最佳，重症或高危人群即使超过48小时仍应启动治疗。

-药物选择与剂量：

-奥司他韦（首选）：成人75mgbid×5天；1岁以上儿童按体重给药（＜15kg：30mgbid；15-23kg：45mgbid