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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、社区获得性肺炎的病原体中占比最高的是

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎支原体

D.铜绿假单胞菌

2、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素使用方式是

A.口服

B.肌肉注射

C.静脉推注

D.皮下注射

3、急性冠脉综合征患者使用阿司匹林的剂量是

A.300mg顿服

B.600mg顿服

C.100mg每日3次

D.50mg每日3次

4、高血压合并糖尿病患者的首选降压药是

A.氯沙坦

B.羟苯苄胺

C.硝苯地平

D.肼屈嗪

5、脑卒中患者出现意识障碍伴瞳孔散大提示

A.脑干梗死

B.脑叶梗死

C.基底节梗死

D.蛛网膜下腔出血

6、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的核心治疗药物是

A.糖皮质激素吸入剂

B.茶碱缓释片

C.短效支气管扩张剂

D.萘普生

7、慢性胃炎伴肠化生的癌变风险最低的病变是

A.轻度异型增生

B.中度异型增生

C.重度异型增生

D.胃黏膜肠上皮化生

8、低钾血症伴代谢性碱中毒时，最可能伴随的电解质紊乱是

A.低氯血症

B.高氯血症

C.高钠血症

D.低钠血症

9、白血病M2型的主要白血病细胞是

A.早幼粒细胞

B.中幼粒细胞

C.晚幼粒细胞

D.红细胞

10、慢性肾病5期患者的首选透析方式是

A.腹膜透析

B.血液透析

C.连续性肾脏替代治疗

D.中心静脉导管置入

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗中，茶碱缓释片每日最大剂量通常不超过多少？

A.600mg

B.400mg

C.800mg

D.1000mg

12、高血压危象（收缩压＞180mmHg或舒张压＞120mmHg）的首选静脉降压药物是？

A.硝苯地平

B.尼卡地平

C.羟苯苄胺

D.拉贝洛尔

13、急性胰腺炎患者禁食期间，通常需要持续多少小时？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

14、糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，胰岛素起始剂量应为多少？

A.0.1U/kg

B.0.5U/kg

C.1U/kg

D.2U/kg

15、偏头痛急性期首选的药物是？

A.萘普生

B.舒马普坦

C.阿米替林

D.布洛芬

16、慢性胃炎伴胃溃疡患者，根除幽门螺杆菌的一线药物组合不包括？

A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

B.奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林

17、急性冠脉综合征（ACS）患者，早期应用哪种药物可降低心血管事件风险？

A.肝素

B.硫酸镁

C.萘普生

D.肝素+低分子肝素

18、慢性心力衰竭患者，指南推荐的一线降压药物是？

A.氯沙坦

B.噻嗪类利尿剂

C.羟苯苄胺

D.硝苯地平

19、社区获得性肺炎（CAP）中，痰培养阳性率最高的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肠道杆菌

D.铜绿假单胞菌

20、1型糖尿病患者的酮症酸中毒风险主要与哪种因素相关？

A.胰岛素用量不足

B.胰岛素过量

C.糖尿病病程较长

D.肥胖

21、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制主要与以下哪项相关？

A.肺泡-动脉氧合障碍

B.肺间质水肿

C.肺血管内皮损伤

D.肺泡内表面活性物质缺乏

E.肺不张

22、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.大肠杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.克雷伯菌

23、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一线抗生素是？

A.青霉素

B.β-内酰胺类

C.头孢曲松

D.红霉素

24、肝硬化患者最常见的并发症是？

A.肝性脑病

B.腹水

C.门脉高压

D.肝癌

25、糖尿病酮症酸中毒患者呼气中最典型的气味是？

A.氨水味

B.烂苹果味

C.硫磺味

D.酒精味

26、急性脑卒中溶栓治疗的时间窗是？

A.6小时内

B.4.5小时内

C.24小时内

D.48小时内

27、慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是？

A.铁缺乏

B.促红细胞生成素减少

C.脱水

D.维生素B12缺乏

28、尿路感染最常见的病原体是？

A.肝炎病毒

B.大肠杆菌

C.葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

29、心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最需监测的症状是？

A.恶心

B.黄视症

C.心律失常

D.水肿

30、冠心病稳定型心绞痛的典型疼痛部位是？

A.背部

B.胸骨后

C.肩部

D.下颌

二、多