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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、肺大疱患者出现张力性胸膜腔积液时，首选的手术方式是？

A.肺大疱切除+胸膜固定术

B.胸腔穿刺引流

C.抗结核治疗

D.肺叶切除术

2、食管癌的新辅助化疗方案中，最常用的是？

A.顺铂+5-FU

B.紫杉醇+卡铂

C.氟尿嘧啶+表柔比星

D.伊立替康+多西他赛

3、关于心脏瓣膜置换术的适应症，正确的是？

A.单纯二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全伴心衰

C.肺动脉高压

D.高血压合并房颤

4、肺栓塞的影像学诊断中，CTPA（计算机断层肺血管造影）的敏感度约为？

A.50%-60%

B.80%-90%

C.95%-98%

D.70%-75%

5、肺结核患者胸片显示“虫蚀样”改变，最可能对应的病理基础是？

A.肺气肿

B.肺纤维化

C.干酪样坏死

D.肺大疱

6、心脏骤停的急救步骤中，首先应实施的是？

A.建立静脉通路

B.持续高流量吸氧

C.胸外按压（CPR）

D.电除颤

7、肺脓肿最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.克雷伯菌

D.大肠埃希菌

8、食管裂孔疝患者最常见的症状是？

A.持续性胸痛

B.反流性食管炎

C.吞咽困难

D.上腹痛

9、心包填塞的典型体征是？

A.颈静脉怒张

B.心音遥远

C.肝颈静脉回流征阳性

D.双下肢水肿

10、肺气肿的病理生理基础是？

A.细支气管炎

B.肺泡壁破坏

C.肺血管重塑

D.间质性肺水肿

11、肺大疱破裂患者首选的手术方式是？

A.胸腔镜肺大疱切除术

B.开胸肺大疱结扎术

C.介入肺动脉栓塞术

D.药物保守治疗

12、心脏瓣膜置换术最常用于哪种瓣膜病变？

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.三尖瓣反流

D.房室间隔缺损

13、肺栓塞溶栓治疗的禁忌症不包括？

A.肺动脉高压

B.青霉素过敏

C.出血性疾病

D.妊娠期

14、心包积液导致心包填塞的紧急处理是？

A.胸腔穿刺引流

B.抗生素治疗

C.纵隔镜探查

D.心脏移植

15、食管癌手术最常用的切口是？

A.左胸后外侧切口

B.右胸后外侧切口

C.胸骨正中切口

D.经腹腔镜

16、肺脓肿的抗生素联合治疗应包含？

A.青霉素+头孢曲松

B.青霉素+甲硝唑

C.阿莫西林+克林霉素

D.头孢他啶+万古霉素

17、心脏骤停的CPR按压频率建议？

A.80-100次/分

B.100-120次/分

C.120-140次/分

D.60-80次/分

18、阻塞性通气功能障碍的肺功能检查特征是？

A.FEV1/FVC＞70%

B.FEV1/FVC＜60%

C.FVC＞80%

D.PEFR＞500L/min

19、心衰患者使用利尿剂的首选药物是？

A.呋塞米

B.螺内酯

C.依地尼酸

D.赛利奈德

20、食管癌淋巴结转移最常见部位是？

A.胸骨旁淋巴结

B.纵隔淋巴结

C.锁骨上淋巴结

D.腹主动脉旁淋巴结

21、肺炎链球菌肺炎患者最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎链球菌

D.克雷伯菌

22、食管癌早期诊断的主要检查方法是？

A.胃镜

B.X线钡餐

C.CT

D.内镜超声

23、急性心梗患者首选的再灌注治疗方式是？

A.溶栓治疗

B.经皮冠状动脉介入术（PCI）

C.药物球囊

D.胸腔穿刺

24、肺栓塞确诊的金标准是？

A.D-二聚体检测

B.胸部CTPA

C.肺动脉造影

D.磁共振成像

25、心脏瓣膜置换术后早期死亡的主要原因是？

A.感染性心内膜炎

B.术后出血

C.肺栓塞

D.肌肉溶解综合征

26、食管癌术后常见的早期并发症是？

A.吞咽困难

B.肺炎

C.胃排空延迟

D.乳糜胸

27、急性纵隔炎的病原体以哪种为主？

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎链球菌

C.酵母菌

D.葡萄球菌

28、肺心病的根本病因是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺血管发育异常

29、心脏骤停的CPR步骤中，胸外按压与人工呼吸的比例是？

A.30:2

B.15:2

C.5:1

D.2:30

30、食管癌淋巴结转移的常见部位是？

A.左锁骨上窝

B.胸骨后

C.腹主动脉旁

D.腹股沟区

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、肺栓塞的诊断标准中，以下哪些符合？

A.心电图ST段抬高

B.D-二聚体升高

C.胸部CTPA显示肺动脉充盈缺损

D.V/Q显像显示肺灌注