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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(全科医师)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.ACEI类

D.ARB类

2、急性胸痛患者需优先评估的指标是

A.血常规

B.肌钙蛋白

C.心电图

D.腹部B超

3、社区老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）管理的核心目标是

A.完全控制症状

B.改善生活质量

C.病因治疗

D.预防急性加重

4、医患沟通中“以患者为中心”的沟通原则不包括

A.避免专业术语

B.主动倾听

C.决策共商

D.经济优先

5、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室特征是

A.血糖2.8mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠145mmol/L

D.碳酸氢盐24mmol/L

6、社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布特点是

A.肺炎链球菌占50%以上

B.肺炎克雷伯菌为主

C.军团菌最常见

D.病毒占比10%

7、老年患者跌倒风险评估工具不包括

A.脚踏车测试

B.TimedUp-and-Go测试

C.巴塞尔指数

D.神经功能检查

8、高血压患者清晨血压升高的机制不包括

A.晨间肾上腺素分泌增加

B.夜间肾脏排钠减少

C.昼夜节律性褪黑素下降

D.昼夜节律性皮质醇升高

9、社区糖尿病管理中，生活方式干预的核心措施是

A.阿卡波糖口服

B.胰岛素泵治疗

C.定期血糖监测

D.饮食运动指导

10、胸痛患者心电图ST段压低提示

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.心肌梗死

D.肺栓塞

11、高血压患者晨起血压突然升高且伴头痛、视物模糊，最可能的并发症是？

A.脑出血

B.冠心病心绞痛

C.脑梗死

D.高血压脑病

12、2型糖尿病患者的长期并发症不包括以下哪项？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.糖尿病性骨关节病

13、心肺复苏（CPR）的按压频率应为？

A.100-120次/分钟

B.60-80次/分钟

C.150次/分钟

D.30次/分钟

14、对下列哪种疫苗接种应严格禁忌？

A.麻疹-风疹-腮腺炎（MMR）疫苗

B.乙型肝炎疫苗

C.流感疫苗

D.麻疹疫苗

15、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的一线治疗药物是？

A.短效β2受体激动剂

B.神经生长因子类似物

C.短期口服糖皮质激素

D.磺酰脲类降糖药

16、医患沟通中，医生应避免使用以下哪种沟通方式？

A.共情式倾听

B.指令性语言

C.解释性沟通

D.反馈式确认

17、社区获得性肺炎（CAP）的抗生素首选是？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.羟苄西林-阿莫西林

D.美罗培南

18、术后早期活动（PE）的推荐开始时间是？

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

19、新生儿疫苗接种顺序中，哪种应优先于百白破疫苗？

A.乙肝疫苗

B.卡介苗

C.麻疹疫苗

D.乙脑减毒活疫苗

20、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室特征是？

A.血糖＞13.9mmol/L

B.尿酮体阳性

C.血钠＞145mmol/L

D.血碳酸氢根＜15mmol/L

21、急性腹痛的常见病因中，最可能由内脏平滑肌痉挛引起的疾病是？

A.阑尾炎

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肠梗阻

22、高血压危象的诊断标准中，收缩压需达到多少mmHg？

A.150

B.170

C.180

D.200

23、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现是？

A.血糖3.9mmol/L

B.尿酮体阳性

C.血钠145mmol/L

D.血钾3.5mmol/L

24、深静脉血栓形成（DVT）的预防措施中，指南推荐阿司匹林剂量是？

A.25mg/d

B.50-100mg/d

C.300mg/d

D.500mg/d

25、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的主要诱因是？

A.感冒

B.吸烟

C.空气污染

D.营养不良

26、社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体中，最易引起大叶性肺炎的是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.军团菌

27、急性心肌梗死的溶栓治疗禁忌症中，最关键的是？

A.血压160/100mmHg

B.发热

C.2周内手术

D.出血性疾病

28、脑卒中患者康复训练的黄金时间窗是？

A.6小时

B.24小时

C.72小时

D.1周

29、妊娠期高血压疾病中，最严重的并发症是？

A.胎盘早剥

B.子痫前期

C.胎膜早破

D.剖宫产

30、甲状腺功能亢进症（甲亢）的典