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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、高血压脑出血的手术适应症中，最关键的是患者收缩压低于多少mmHg？

A.90

B.100

C.110

D.120

2、脑膜瘤最常见的组织学类型是？

A.胶质瘤

B.脑膜瘤

C.室管膜瘤

D.髓母细胞瘤

3、癫痫手术的绝对禁忌症是？

A.药物控制不佳

B.脑电图显示致痫灶

C.合并严重心功能不全

D.年龄＞60岁

4、颅脑损伤中，硬膜外血肿的典型临床表现不包括？

A.急性头痛

B.意识进行性恶化

C.颈强直

D.瞳孔散大

5、神经外科麻醉中，首选的镇痛药物是？

A.芬太尼

B.布托啡诺

C.丙泊酚

D.瑞芬太尼

6、脑外伤术后早期出现的低钠血症最常见于？

A.脑挫裂伤

B.脑室穿通伤

C.脑脊液漏

D.硬膜下血肿

7、脑脊液漏的修复材料中，最优选择是？

A.硅胶片

B.自体筋膜

C.聚乙烯膜

D.可吸收明胶海绵

8、神经外科术后深静脉血栓形成的预防措施不包括？

A.下肢加压包扎

B.抗凝药物

C.早期活动

D.抬高下肢

9、颅内压增高伴视乳头水肿时，首选的影像学检查是？

A.MRA

B.DSA

C.CT

D.MRI

10、脑外伤后GCS评分＜8分提示？

A.轻度脑挫伤

B.中度颅脑损伤

C.重度颅脑损伤

D.脑死亡

11、脑外伤后意识障碍最敏感的客观指标是？

A.GCS评分13-15分

B.GCS评分9-12分

C.GCS评分6-8分

D.GCS评分3-5分

12、癫痫持续状态最有效的急救药物是？

A.地西泮静脉注射

B.丙戊酸钠口服

C.甘露醇脱水

D.鲁米那钠肌注

13、颅脑损伤后脑脊液压力增高最常见于哪种损伤？

A.脑震荡

B.硬膜下血肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脑室穿通伤

14、脑膜刺激征阳性最常见于哪种颅脑损伤？

A.脑挫裂伤

B.脑震荡

C.脑干损伤

D.颅骨凹陷性骨折

15、脑出血最常见的病因是？

A.脑肿瘤出血

B.高血压性脑出血

C.震颤性谵妄

D.脑外伤

16、脑疝最典型的症状是？

A.瞳孔散大

B.意识障碍加重

C.颈强直

D.眼球偏斜

17、蛛网膜下腔出血后首次腰穿脑脊液检查结果最可能是？

A.无色清亮

B.淡黄色浑浊

C.血性脑脊液

D.蛋白质升高

18、脑肿瘤最常见的症状是？

A.头痛伴呕吐

B.视力下降

C.精神障碍

D.肢体无力

19、癫痫药物治疗的首选药物是？

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.氯硝西泮

20、脑外伤后颅内压监测的“黄金窗口期”是？

A.伤后6小时

B.伤后24小时

C.伤后72小时

D.伤后1周

21、脑出血量超过多少ml需考虑手术治疗？

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

22、脑肿瘤最常见的临床症状是？

A.视力障碍

B.视乳头水肿

C.呕吐

D.意识障碍

23、脑疝的紧急处理首选？

A.高渗盐水静滴

B.止血药物

C.快速静脉注射甘露醇

D.镇静剂

24、颅底骨折的典型体征是？

A.颞神经麻痹

B.乳突区压痛

C.眼睑下垂

D.耳漏

25、蛛网膜下腔出血首选的影像学检查是？

A.MRI

B.CT平扫

C.数字减影血管造影

D.脑电图

26、脑挫裂伤的影像学特征是？

A.脑脊液漏

B.片状低密度影

C.强化结节

D.脑萎缩

27、高血压脑出血的手术方式是？

A.开颅血肿清除术

B.钻颅血肿引流术

C.钻颅血肿清除术

D.去骨瓣减压术

28、脑脓肿最常见的病原体是？

A.链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.克雷伯菌

29、脑膜刺激征的检查不包括？

A.颈强直

B.Kernig征阳性

C.Brudzinski征阳性

D.腰穿阻力增高

30、脑桥出血的死亡率约为？

A.20%-30%

B.50%-60%

C.70%-80%

D.90%以上

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、脑外伤后意识障碍的GCS评分范围及对应损伤程度是？

A.9-12分（轻至中度）

B.3-8分（轻至中度）

C.13-15分（轻度）

D.15分（正常）

32、癫痫药物治疗中，以下哪种药物属于一线用药？

A.丙戊酸钠

B.苯巴比妥

C.藤黄果苷

D.左乙拉西