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糖尿病营养护理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02营养需求原则01糖尿病基础知识03膳食计划制订04食物选择指南05监控与评估方法06护理实施策略

糖尿病基础知识01

疾病定义与类型糖尿病定义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖水平长期升高，进而引发多系统损害。1型糖尿病由于自身免疫反应破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，多发于儿童和青少年，需终身依赖胰岛素治疗。2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上，与胰岛素抵抗和相对分泌不足有关，常见于中老年人，与肥胖、缺乏运动等生活方式密切相关。妊娠糖尿病妊娠期间首次发现或被诊断的糖耐量异常，可能增加母婴并发症风险，需密切监测和管理。

并发症风险概述长期高血糖可导致视网膜病变、糖尿病肾病和神经病变，严重影响患者生活质量和预期寿命。慢性微血管并发症慢性大血管并发症其他并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态，可能危及生命，需紧急处理以纠正代谢紊乱和电解质失衡。包括冠心病、脑卒中和外周动脉疾病，是糖尿病患者致残和致死的主要原因。如糖尿病足、感染风险增加、骨质疏松等，需综合管理以降低发生风险。急性并发症

根据患者年龄、病程、并发症情况等制定个体化血糖控制目标，平衡疗效与安全性。个体化目标血糖控制需结合饮食、运动、药物和监测等多方面措施，形成综合管理方案。综合管好的血糖控制可显著降低微血管和大血管并发症的发生风险，改善患者长期预后。预防并发症定期监测血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），评估控制效果并及时调整治疗方案。持续监测血糖控制重要性

营养需求原则02

控制总量与质量糖尿病患者需根据体重、活动量计算每日碳水化合物摄入总量（通常占总热量45%-60%），优先选择低升糖指数（GI）食物如全谷物、豆类，避免精制糖和高GI食品如白面包、甜饮料。碳水化合物摄入管理分餐制与血糖监测建议将碳水化合物均匀分配至3-6餐，配合餐后血糖监测，避免单次摄入过量导致血糖骤升。可结合胰岛素治疗方案调整碳水化合物的分配比例。膳食纤维补充每日摄入25-30克膳食纤维（如燕麦、蔬菜、奇亚籽），可延缓糖分吸收，改善餐后血糖波动，同时促进肠道健康。

蛋白质与脂肪平衡脂肪类型与比例脂肪供能占比不超过30%，饱和脂肪（动物油脂、椰子油）需＜7%，增加单不饱和脂肪（橄榄油、坚果）和ω-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽油）摄入，减少反式脂肪（油炸食品、人造奶油）。胆固醇控制每日胆固醇摄入＜300mg，合并高血脂症患者需进一步限制，避免动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物，优先选择植物甾醇强化食品。优质蛋白质选择每日蛋白质摄入量建议0.8-1.2g/kg体重，以鱼类、鸡胸肉、大豆制品等优质蛋白为主，减少红肉及加工肉制品摄入以降低心血管风险。肾功能异常者需限制蛋白质总量。030201

关键维生素需求增加镁（绿叶菜、坚果）和铬（全谷物、酵母）摄入以改善糖代谢，限制钠盐（＜5g/天）预防高血压，钾（香蕉、土豆）摄入需根据肾功能调整。矿物质平衡策略抗氧化与微量元素硒（巴西坚果、海产品）、锌（牡蛎、瘦肉）等微量元素可通过抗氧化作用减轻糖尿病并发症风险，但需避免过量补充铜、铁等促氧化矿物质。重点补充B族维生素（B1、B6、B12）以改善神经代谢，维生素D（日晒、强化乳制品）调节胰岛素敏感性，维生素C（柑橘类、西兰花）抗氧化。长期使用二甲双胍者需监测B12水平。维生素矿物质补充

膳食计划制订03

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