脑梗一般护理措施.doc

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脑梗一般护理措施

一、病情观察与生命体征监测

脑梗患者的病情变化迅速,密切观察生命体征及神经系统症状是护理的首要任务。护理人员需定时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态,尤其注意以下方面:

意识状态:通过格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者意识,观察有无嗜睡、烦躁、昏迷等变化,及时发现颅内压增高或病情恶化迹象。

瞳孔变化:检查瞳孔大小、形状及对光反射,若出现双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝,可能提示脑疝形成,需立即报告医生。

神经系统症状:观察患者肢体活动、语言功能、吞咽反射等,记录肌力、肌张力变化,如出现肢体麻木加重、言语不清、饮水呛咳等,需警惕病情进展。

生命体征:血压需维持在合理范围(通

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