2025年药学理论考试题目试题及答案.docxVIP

2025年药学理论考试题目试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B表述不准确；选项C肌注给药一般不存在首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。对眼睛的作用是缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。

3.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎、出汗

C.肌震颤

D.腹痛、腹泻

答案：C

解析：有机磷酸酯类中毒时，阿托品能阻断M胆碱受体，缓解瞳孔缩小、流涎、出汗、腹痛、腹泻等M样症状，但对肌震颤等N样症状无效，因为肌震颤是由于乙酰胆碱在神经肌肉接头处过度堆积，激动N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体。

4.治疗重症肌无力，应首选（）

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.琥珀胆碱

D.新斯的明

答案：D

解析：新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，能可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的水解，使乙酰胆碱在突触间隙大量堆积，激动N?受体，兴奋骨骼肌，可用于治疗重症肌无力。毛果芸香碱主要用于治疗青光眼等；阿托品为M胆碱受体阻断药；琥珀胆碱是除极化型肌松药。

5.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

答案：C

解析：肾上腺素能同时激动α和β受体，α受体激动引起血管收缩，使血压升高；β受体激动引起血管舒张等作用。当使用α受体阻断药后，肾上腺素的α型作用被阻断，而β型作用占优势，使原本的升压作用变为降压作用，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

6.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制肾素分泌

B.增加呼吸道阻力

C.抑制脂肪分解

D.增加糖原分解

答案：D

解析：普萘洛尔为β受体阻断药，能抑制肾素分泌，阻断支气管平滑肌上的β?受体，增加呼吸道阻力，抑制脂肪分解。但它会抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。

7.地西泮的作用机制是（）

A.直接介导中枢神经系统细胞的Cl?的内流

B.增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经传递和突触抑制

C.作用于GABA受体，促进神经细胞膜去极化

D.影响Ca2?通道，抑制神经细胞放电

答案：B

解析：地西泮等苯二氮?类药物的作用机制是增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经传递和突触抑制。GABA是中枢神经系统的抑制性递质，苯二氮?类与脑内苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA?受体结合，使Cl?通道开放频率增加，Cl?内流增多，导致神经细胞超极化，产生抑制效应。

8.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用下列哪种药物治疗（）

A.多巴胺

B.左旋多巴

C.苯海索

D.甲基多巴

答案：C

解析：氯丙嗪引起的帕金森综合征是由于其阻断了黑质-纹状体通路的D?受体，使纹状体中的多巴胺功能减弱、乙酰胆碱功能相对增强所致。苯海索为中枢抗胆碱药，能阻断中枢胆碱受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合征。多巴胺不能透过血-脑屏障，不能用于治疗；左旋多巴虽能进入脑内转化为多巴胺，但对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效；甲基多巴是中枢性降压药。

9.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.激动中枢的阿片受体

D.阻断中枢的阿片受体

答案：C

解析：吗啡是阿片类镇痛药，其镇痛作用机制是激动中枢的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，激活体内抗痛系统，阻断痛觉传导，产生强大的镇痛作用。

10.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.抑制中枢和外周PG的合成

D.对抗PG的作用

答案：A

解析：解热镇痛药的解热作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，通过增加散热而降低发热者的体温，对正常体温无影响。其抗炎、镇痛作用与抑制外周PG的合成也有