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2025年临床执业医师全册考试真题及答案解析(名师出题)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.下列哪项不是心绞痛的典型症状？()

A.胸骨后压迫感

B.持续性胸痛

C.胸闷

D.胸痛伴随出汗

2.患者，男性，45岁，因慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，近1个月来咳嗽加重，伴少量脓痰，诊断为慢性阻塞性肺疾病。以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病的并发症？()

A.肺源性心脏病

B.自发性气胸

C.呼吸衰竭

D.肺炎

3.患者，女性，35岁，月经规律，周期为28天，本次月经周期第10天出现阴道出血，量不多，色鲜红。最可能的诊断是什么？()

A.经期延长

B.无排卵性异常子宫出血

C.有排卵性异常子宫出血

D.绝经

4.患者，男性，60岁，有长期吸烟史，近期出现持续性干咳，少量白色痰，伴活动后气促。以下哪项检查对诊断最有帮助？()

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.心电图

5.患者，女性，28岁，婚后3年未避孕，未采取任何避孕措施，一直未怀孕。以下哪项检查对诊断不孕症最有帮助？()

A.妇科检查

B.男性精液检查

C.基础体温测定

D.宫腔镜检查

6.患者，男性，45岁，有高血压病史，近期出现视力模糊，头痛，恶心。以下哪项检查对诊断高血压急症最有帮助？()

A.血压测量

B.脑电图

C.头颅CT

D.心电图

7.患者，女性，25岁，因突发剧烈头痛，恶心，呕吐，伴短暂意识丧失来诊。以下哪项检查对诊断蛛网膜下腔出血最有帮助？()

A.头部CT

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.脑部MRI

8.患者，男性，60岁，因慢性肾衰竭入院治疗。以下哪项治疗措施是错误的？()

A.限制蛋白质摄入

B.使用利尿剂

C.使用ACE抑制剂

D.使用钙剂

9.患者，女性，35岁，有糖尿病病史，近期出现视力模糊。以下哪项检查对诊断糖尿病视网膜病变最有帮助？()

A.眼底检查

B.血糖检查

C.尿糖检查

D.血脂检查

二、多选题(共5题)

10.以下哪些症状提示患者可能患有高血压？()

A.头痛

B.眩晕

C.恶心呕吐

D.胸闷

11.在处理急性冠脉综合征（ACS）患者时，以下哪些药物是必须使用的？()

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.β受体阻滞剂

D.抗血小板药物

12.在治疗糖尿病时，以下哪些措施是正确的？()

A.生活方式的调整

B.药物治疗

C.定期监测血糖

D.心理支持

13.在处理哮喘患者时，以下哪些情况提示可能存在哮喘危重症？()

A.持续性呼吸困难

B.呼吸频率超过30次/分钟

C.意识模糊或昏迷

D.发绀

14.以下哪些情况提示患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）？()

A.慢性咳嗽、咳痰

B.活动后气促

C.呼吸音粗糙

D.胸部X光片显示肺气肿

三、填空题(共5题)

15.糖尿病酮症酸中毒的典型表现包括呼吸深快、呼气中有烂苹果味、以及血糖值显著升高。

16.急性心肌梗死后，患者可能会出现ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死两种类型。

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理特征是持续的气流受限，其气流受限通常呈不可逆性。

18.妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫三种类型，其中子痫前期是指血压升高和蛋白尿同时出现。

19.甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型体征包括眼球突出、甲状腺肿大和心动过速。

四、判断题(共5题)

20.肝性脑病患者的意识障碍是突然发生的。()

A.正确B.错误

21.急性肾小球肾炎患者的尿液检查中，红细胞数量通常增多。()

A.正确B.错误

22.败血症患者的血培养结果一定是阳性。()

A.正确B.错误

23.甲状腺功能减退症（甲减）患者的甲状腺功能检查中，T3和T4水平通常降低。()

A.正确B.错误

24.过敏性紫癜患者的皮肤紫癜通常出现在关节附近。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制。

26.如何诊断和鉴别诊断肺炎链球菌肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎？

27.请描述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现和紧急处理措施。

28.简述心力衰竭的治疗原则。

29.请解释什么是肾小球