胸腔积液护理常规试题及答案.docVIP

胸腔积液护理常规试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.胸腔穿刺抽液时，首次抽液量一般不超过多少？

A.300ml

B.500ml

C.600ml

D.1000ml

答案：C。首次抽液量不宜超过600ml，过多过快抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环障碍。

2.胸腔积液患者出现呼吸困难时，应采取的体位是？

A.平卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.头低脚高位

答案：C。半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻呼吸困难。

3.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔多少厘米？

A.10-20cm

B.20-30cm

C.40-60cm

D.60-100cm

答案：D。胸腔闭式引流瓶应低于胸腔60-100cm，以防止瓶内液体逆流进入胸腔。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.胸腔积液的常见病因有哪些？

A.肺炎旁胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.恶性肿瘤胸膜转移

D.心力衰竭

答案：ABCD。肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移以及心力衰竭等都可导致胸腔积液。肺炎旁胸腔积液是由于肺部炎症累及胸膜；结核性胸膜炎是结核菌感染胸膜；恶性肿瘤胸膜转移可破坏胸膜正常结构导致液体渗出；心力衰竭可引起体循环或肺循环淤血，导致胸腔积液。

2.胸腔积液患者的护理措施包括？

A.观察生命体征

B.做好胸腔穿刺或引流的护理

C.指导患者有效咳嗽咳痰

D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

答案：ABCD。观察生命体征可及时发现患者病情变化；做好胸腔穿刺或引流的护理能保证操作的顺利进行及预防并发症；指导患者有效咳嗽咳痰可促进痰液排出，保持呼吸道通畅；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食有助于增强患者体质，促进康复。

3.胸腔闭式引流的护理要点有？

A.保持管道密闭

B.严格无菌操作

C.观察引流液的量、颜色和性质

D.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽

答案：ABCD。保持管道密闭可防止空气进入胸腔造成气胸；严格无菌操作可预防感染；观察引流液的量、颜色和性质能了解胸腔内的情况；鼓励患者进行深呼吸和咳嗽可促进肺复张。

判断题（每题6分，共30分）

1.胸腔积液患者应尽量减少活动，以减轻呼吸困难。（×）

答案解析：适当活动有助于改善呼吸功能和增强体质，在患者能耐受的情况下，应鼓励其进行适当活动，而不是尽量减少活动。

2.胸腔穿刺抽液后，患者应绝对卧床休息24小时。（×）

答案解析：胸腔穿刺抽液后，患者一般卧床休息4-6小时，无需绝对卧床24小时。

3.胸腔闭式引流管一旦不慎脱出，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口。（√）

答案解析：这样做可防止空气进入胸腔，避免形成开放性气胸。

4.胸腔积液患者的饮食应限制钠盐摄入。（√）

答案解析：限制钠盐摄入可减少水钠潴留，减轻胸腔积液的形成。

5.胸腔积液患者出现发热时，应立即使用退热药物。（×）

答案解析：应先明确发热原因，针对病因进行治疗，而不是立即使用退热药物，以免掩盖病情。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述胸腔穿刺的护理要点。

答案：

-术前护理：向患者解释穿刺目的、方法和注意事项，以减轻其紧张情绪；协助患者进行胸部X线、超声等检查，确定穿刺部位；准备好穿刺用物及抢救药品。

-术中护理：协助患者取正确体位，一般取坐位或半坐卧位；严格遵守无菌操作原则，密切观察患者的反应，如面色、呼吸、脉搏等，若患者出现头晕、心慌、出汗等不适，应立即停止操作并进行相应处理。

-术后护理：嘱患者卧床休息，观察穿刺部位有无渗血、渗液；监测生命体征；记录抽出液的量、颜色和性质，并及时送检。

2.如何对胸腔积液患者进行健康指导？

答案：

-饮食指导：告知患者应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。

-休息与活动：指导患者合理安排休息与活动，保证充足睡眠，避免劳累。在病情允许的情况下，适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强肺功能。

-用药指导：向患者解释所用药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱患者按时、按量服药，不可自行增减药量或停药。

-复诊指导：告知患者定期复诊，若出现发热、胸痛、呼吸困难等症状加重时，应及时就医。

讨论题（每题20分）

讨论如何提高胸腔积液患者的生活质量。

答案：

从治疗角度来看，首先要准确诊断胸腔积液的病因并进行针对性治疗。对于肺炎旁胸腔积液，应积极控制肺部感染，合理使用抗生素，根据病原菌培养和药敏试验结果选择敏感药物，以消除炎症，减少胸腔积液的产生。对于结核性胸膜炎，需遵循早期、规律、全程、适量、