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第一章认识艾滋病与HIV病毒

什么是艾滋病（AIDS）？获得性免疫缺陷综合征艾滋病的英文全称是AcquiredImmunodeficiencySyndrome，简称AIDS。它是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种严重传染病。攻击免疫系统HIV病毒专门攻击人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞，导致人体丧失免疫功能，使患者容易感染各种疾病并发生恶性肿瘤。疾病晚期表现艾滋病是HIV感染发展的最终阶段，此时免疫系统已经严重受损，患者会出现各种机会性感染和罕见肿瘤，威胁生命安全。

HIV病毒简介人类免疫缺陷病毒的特性HIV是HumanImmunodeficiencyVirus的缩写，中文名为人类免疫缺陷病毒。它属于逆转录病毒科，具有独特的生物学特性。主要攻击目标：HIV专门攻击人体免疫系统中的CD4+T细胞，这些细胞是协调整个免疫系统工作的指挥官复制机制：HIV通过逆转录酶将自己的RNA转录成DNA，整合到宿主细胞基因组中进行复制变异性强：HIV的变异速度极快，这也是研发疫苗困难的重要原因之一环境脆弱性：HIV离开人体后在环境中非常脆弱，几分钟内即失去活性，对热、消毒剂等敏感

HIV感染的四个阶段HIV感染后会经历不同的疾病发展阶段，了解这些阶段有助于及早发现和治疗。从感染到发病是一个渐进的过程，每个阶段都有其特定的临床表现和病毒学特征。急性感染期感染后2-6周内出现，约50-70%的感染者会出现类似流感的症状：发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹等。此时病毒载量极高，传染性最强。无症状潜伏期可持续数年甚至十年以上（平均约8-10年）。感染者外表健康，无明显症状，但病毒持续复制，CD4细胞逐渐减少。此期仍具有传染性。症状前期免疫功能明显下降，CD4细胞计数降至200-500个/微升。开始出现持续性淋巴结肿大、反复发热、盗汗、腹泻、体重减轻等症状。艾滋病期免疫系统几乎崩溃，CD4细胞低于200个/微升。出现各种严重的机会性感染（如肺孢子虫肺炎）、恶性肿瘤（如卡波西肉瘤）等并发症。

HIV病毒结构解析病毒包膜蛋白HIV病毒表面的gp120和gp41蛋白是病毒感染细胞的关键结构。gp120负责识别并结合宿主细胞表面的CD4受体，而gp41则帮助病毒包膜与细胞膜融合，使病毒进入细胞内部。核心结构病毒核心包含两条RNA链和逆转录酶等重要酶类。这些成分使HIV能够将自己的遗传物质整合到宿主细胞的基因组中，实现长期感染。

第二章艾滋病的传播途径正确理解HIV的传播途径对于预防感染至关重要。HIV的传播有其特定的方式，并非所有接触都会导致感染。本章将详细介绍三大主要传播途径，同时澄清常见误区，帮助大家建立科学的防护意识。

三大主要传播途径性传播这是目前最主要的传播方式，占所有新发感染的90%以上。包括异性性行为和同性性行为。无保护的性行为（不使用安全套）会导致含有HIV的体液（精液、阴道分泌物、直肠分泌物）接触到对方的黏膜，造成感染。肛交的传播风险最高，其次是阴道性交。血液传播通过输入被HIV污染的血液或血液制品、共用注射器（特别是静脉吸毒者）、使用未经严格消毒的医疗器械等方式传播。血液传播的感染效率最高，几乎100%。现代医疗系统通过严格的血液筛查和器械消毒，已大大降低这一途径的风险。母婴传播HIV阳性的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中可能将病毒传染给婴儿。未经干预的母婴传播率约为15-45%。但通过抗病毒治疗、选择性剖宫产和避免母乳喂养等综合措施，可将母婴传播率降低到2%以下。

误区澄清：日常接触不会传播HIV安全的日常接触许多人对HIV传播存在过度恐慌，担心日常接触会感染。事实上，以下行为完全不会传播HIV：握手、拥抱、礼节性亲吻共同进餐、共用餐具共用办公用品、电话共用厕所、浴室游泳池游泳咳嗽、打喷嚏蚊虫叮咬科学事实：唾液、汗液、泪液、尿液中的HIV病毒浓度极低，不足以造成感染。HIV也不能通过空气、水或昆虫传播。与HIV感染者正常的社交、工作、学习接触是绝对安全的。我们应该消除对感染者的歧视，给予他们应有的尊重和关爱。过度恐慌不仅没有必要，还会加剧社会对艾滋病的误解和对感染者的污名化。

医源性传播防控1医疗器械严格管理所有侵入性医疗器械必须做到一人一用一消毒或使用一次性器械。包括注射器、手术器械、牙科器械、针灸针等。医疗机构应建立完善的消毒灭菌制度和流程。2血液制品安全筛查我国对所有采集的血液和血液制品进行严格的HIV抗体筛查，确保输血安全。血站采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和核酸检测（NAT）双重筛查，最大限度缩短窗口期风险。3职业暴露防护医务人员在工作中应严格遵守标准预防原则，正确使用防护用品。如发生针刺伤等职业暴露，应立即处理伤口并在2小时内启动暴露后预防用药（PEP）。4美容美发行业监管纹身、纹眉、打