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颅脑肿瘤放疗护理

演讲人：

日期:

06

康复跟踪随访

目录

01

疾病与放疗概述

02

放疗前评估准备

03

放疗期间护理措施

04

并发症预防管理

05

心理支持与教育

01

疾病与放疗概述

颅脑肿瘤病理类型

源自神经胶质细胞的肿瘤，如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等。

胶质瘤

起源于脑膜及脑膜间隙衍生物的肿瘤，多为良性。

脑膜瘤

起源于垂体前叶细胞，常见内分泌腺瘤。

垂体瘤

胚胎期颅咽管残余细胞形成的肿瘤。

颅咽管瘤

破坏DNA双链结构，使细胞失去分裂能力。

放射线作用于细胞DNA

乏氧细胞对射线抗拒性较强，需增加剂量。

射线对乏氧细胞的敏感性

对分裂期细胞最为敏感，对静止期细胞伤害较小。

射线对细胞周期的敏感性

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03

02

放射治疗基本原理

保护正常组织，同时累加剂量达到治疗目的。

分次照射

04

放疗适应症与禁忌

颅内良性肿瘤、恶性肿瘤、手术残留或复发肿瘤等。

放疗适应症

放疗禁忌症

绝对禁忌症

相对禁忌症

严重全身性疾病、恶病质、颅内感染等。

怀孕、近期接受过放射治疗或化疗等。

年老体弱、神经功能受损、严重水肿等。

02

放疗前评估准备

了解患者饮食习惯，评估营养状况，制定饮食计划。

营养状况评估

了解患者既往病史和过敏史，预防放疗过敏反应。

既往病史及过敏史评估

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04

包括体温、心率、呼吸、血压等指标，评估患者身体状况。

生命体征评估

评估患者心理状态，提供心理支持，确保放疗顺利进行。

心理状况评估

患者全身状态评估

影像定位配合要点

头部固定

确保头部在放疗过程中保持稳定，提高放疗精度。

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03

01

配合医生进行影像检查

如CT、MRI等，确保放疗的准确性。

影像标记

在皮肤上标记放疗区域，确保放疗的准确性。

影像资料保存

妥善保存影像资料，便于放疗计划的制定和实施。

避免标记区域皮肤受潮或污染，确保标记清晰可见。

保持皮肤清洁干燥

使用专用皮肤标记笔进行标记，确保标记的准确性和持久性。

标记方法

避免标记区域皮肤受到摩擦或破损，以免引起感染。

避免皮肤破损

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皮肤标记护理规范

在放疗前和放疗过程中，定期检查标记是否清晰可见，如有模糊或脱落，及时补标。

标记检查

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03

放疗期间护理措施

急性不良反应

迟发性不良反应

肝肾功能损害

血液系统反应

包括恶心、呕吐、头痛、发热等症状，需密切观察，及时处理。

定期监测血常规，注意白细胞、血小板等指标的变化。

如脑水肿、放射性脑病等，需长期随访，定期检查。

放疗可能影响肝肾功能，需定期检查相关指标。

不良反应监测流程

神经系统观察重点

密切观察患者的意识状态，如嗜睡、昏迷等。

意识状态

注意有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。

颅内压力

注意有无肢体麻木、无力、抽搐等神经功能异常。

神经功能

对于有癫痫病史的患者，需特别注意预防癫痫发作。

癫痫发作

生活起居指导方案

提供营养丰富、易消化的食物，避免刺激性食物。

饮食调节

休息与睡眠

心理护理

皮肤护理

保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。

关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导。

保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和受压，预防皮肤损伤。

04

并发症预防管理

放射性脑水肿处理

严密观察病情

抬高头部

药物治疗

控制放射剂量和照射野

观察患者意识、瞳孔、生命体征变化，及时发现脑水肿。

使用脱水药物，如甘露醇，降低颅内压。

保持头高位，有利于脑水肿消退。

避免过量照射，减少脑水肿发生。

皮肤反应分级护理

Ⅰ度皮肤反应

表现为红斑、色素沉着、脱毛，无需特殊处理。

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Ⅱ度皮肤反应

表现为水疱、糜烂、渗出性脱皮，需局部消毒处理，涂抹抗炎药膏。

02

Ⅲ度皮肤反应

表现为全层皮肤坏死、溃疡，需停用放疗，加强换药，待皮肤愈合后再行放疗。

03

让患者了解放疗期间感染风险，提高自我防护意识。

加强患者教育

感染风险控制策略

保持病房空气清新，定期进行紫外线消毒，减少细菌滋生。

环境消毒

指导患者保持口腔卫生，定期漱口，避免口腔黏膜炎发生。

口腔护理

如出现发热，及时查找原因，给予抗感染治疗，防止感染扩散。

发热处理

05

心理支持与教育

治疗认知误区疏导

普及放疗知识

针对患者对放疗的恐惧和误解，进行科学的解释和教育，使其正确认识放疗的作用和副作用。

讲解成功案例

纠正放疗误解

详细介绍放疗的原理、流程和注意事项，让患者了解放疗是治疗颅脑肿瘤的有效手段之一。

分享成功战胜疾病的案例，增强患者信心，提高治疗依从性。

情绪压力干预方法

心理疏导

采用专业的心理疏导技巧，帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪。

01

指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，减轻放疗过程中的不适感。

02

心理干预

根据患者情况，采用认知行为疗法、心理动力学治疗等心理干预方法，提高患者的心理应对能力。

03

放