第四章患者入院与出院的护理.pptxVIP

第四章患者入院与出院的护理;第四章患者入院与出院的护理;序言;入

院

护

理;患者入院护理就是指患者经门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院进一步观察、检查与治疗时,经诊查医生建议并签发住院证后,由护理人员为患者提供得一系列护理操作。;入院护理得目得

协助患者了解与熟悉环境,使患者尽快熟悉与适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良情绪。

满足患者得各种合理需求,以调动患者配合治疗护理得积极性。

做好健康教育,满足患者对疾病知识得需求。;一、住院处护理工作;;;(一)一般患者得入院护理

1、迎接新患者

2、通知主管医生

3、测量生命体征

4、入院指导;填写住院病历与有关护理表格;大家学习辛苦了，还是要坚持;;;各医院根据自己得管理要求,需填写

《入院护理评估单》

《健康教育评价表》

《预防褥疮护理评估单》

《护理措施记录单》

《患者跌倒(坠床)危险因素评估单》等

;(二)急诊患者得入院护理

1、通知医生

2、备好急救器材及药品

3、认真交接安置患者

4、配合抢救

5、询问病史;;;分级护理就是根据病情得轻、重、缓、急与病人得自理能力得评估结果,给予不同级别得护理。

特级护理

一级护理

二级护理

三级护理

在病员一览表上用颜色区分等级护理得标识;我国分级护理制度得沿革;①适用对象:

(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救得患者;

(二)重症监护患者;

(三)各种复杂或者大手术后得患者;

(四)严重创伤后或大面积烧伤得患者;

(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情得患者;

(六)实施连续性肾脏代替治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征得患者。

(七)其她有生命危险,需要严密监护生命体征得患者。

;②护理要点:

(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征:

(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(三)根据医嘱,准确测量出入量;

(四)根据患者病情,正确实施基础护理与专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

(五)保持患者得舒适与功能体位;

(六)实施床旁交接班。;①适用对象:

(一)病情趋向稳定得重症患者;

(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床得患者;

(三)生活完全不能自理且病情不稳定得患者;

(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化得患者;

;②护理要点:

(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;

(二)根据患者病情,测量生命体征;

(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(四)根据患者病情,正确实施基础护理与专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

(五)提供相关得健康指导。;案例;对于巡视时间频率得理解;①适用对象:

(一)病情稳定仍需卧床得患者;

(二)生活部分自理得患者;;①适用对象:

(一)生活完全自理且病情稳定得患者;

(二)生活完全自理且处于康复期得患者。;第二节患者得卧位;长期卧床得不良后果:

1、精神萎靡

2、消化不良

3、便秘

4、肌肉萎缩

5、压疮

6、坠积性肺炎;卧位得分类;;;(一)仰卧位;1、去枕仰卧位;适应证:

1、昏迷及全身麻醉后尚未清醒得患者,防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染。

２、用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺６－８h后得患者,预防颅内压减低而引起得头痛。

;2、中凹卧位(休克卧位);适应证:

适用于休克患者。抬高头胸部,有利于保持气道通畅,增加肺活量,改善通气功能,纠正缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心排出血量而使休克症状得到缓解。

;3、屈膝仰卧位;适应证:

１、腹部检查

２、用于导尿术及女患者会阴冲洗等。

;(二)侧卧位;适应证:

１、预防压疮。侧卧位与平卧位交替,便于护理受压局