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2025医院流感流行防治应急预案

为科学应对2025年可能出现的流感流行高峰，有效保障患者及医护人员健康安全，维护医院正常诊疗秩序，依据《传染病防治法》《流行性感冒诊疗方案（2023年版）》及国家、省、市相关文件要求，结合本院实际，制定本预案。

一、应急组织体系与职责

成立医院流感流行防治应急指挥部（以下简称“指挥部”），全面统筹应急响应工作。指挥长由院长担任，副指挥长由分管医疗、院感、后勤的副院长担任，成员包括医务科、护理部、感染管理科、门诊部、急诊科、呼吸与危重症医学科、儿科、重症医学科、药学部、后勤保障部、信息中心等部门负责人。

1.综合协调组（由院办公室牵头）：负责指挥部日常事务，协调各工作组任务分工，跟踪工作进展；制定会议制度，每日17:00召开碰头会汇总当日情况，梳理问题并提出改进措施；对接卫生健康行政部门、疾控中心，及时传达上级指令。

2.医疗救治组（由医务科牵头）：制定流感诊疗方案实施细则，动态调整门急诊、发热门诊、住院病房诊疗流程；统筹调配全院医疗资源，协调呼吸科、儿科、重症医学科等多学科会诊；监测重症病例救治情况，组织专家评估救治效果并优化方案；负责医护人员排班调整，确保各岗位24小时值守。

3.感染防控组（由感染管理科牵头）：监督指导全院感染防控措施落实，重点检查发热门诊、儿科、急诊等区域的分区管理、环境消毒、人员防护；制定医护人员防护培训计划并组织考核；监测医院内感染事件，发现疑似聚集性病例立即启动调查处置。

4.物资保障组（由后勤保障部牵头）：建立流感防治物资专项储备库，储备品类包括抗病毒药物（奥司他韦、玛巴洛沙韦）、防护用品（N95口罩、医用外科口罩、防护服、护目镜）、医疗设备（呼吸机、监护仪、负压救护车）、消毒用品（含氯消毒液、过氧化氢喷雾器）等；实行物资消耗日报制度，当库存低于15天用量时，启动与定点供应商的紧急采购程序（供应商需提前签订应急供货协议，承诺48小时内送达）。

5.信息宣传组（由宣传科牵头）：通过医院官网、微信公众号、院内电子屏等渠道发布流感防治科普信息（内容需经感染管理科审核）；规范内部信息传递，通过OA系统、科室工作群每日推送疫情动态及工作提示；严格信息上报流程，指定专人（感染管理科统计员）每日16:00前向疾控中心报送门急诊流感样病例数、核酸/抗原阳性率、住院重症数等核心数据，确保准确及时。

二、监测预警与响应分级

（一）监测体系

1.院内监测：门急诊、发热门诊、儿科设置流感样病例（ILI）专用登记本，记录患者年龄、症状、流行病学史、检测结果（核酸/抗原）等信息；信息中心每日提取HIS系统数据，统计ILI占门急诊就诊总数比例（ILI%）、ILI中核酸/抗原阳性率、住院ILI病例数及重症比例（重症定义：出现呼吸衰竭、脓毒性休克等并发症）。

2.院外联动：与属地疾控中心建立数据共享机制，实时获取区域流感活动强度（依据国家流感中心发布的ILI%基线值）、优势毒株（A/H1N1、A/H3N2、B型等）及耐药性监测结果；与社区卫生服务中心对接，收集辖区内学校、托幼机构、养老院等重点场所的聚集性疫情信息。

（二）预警分级与响应措施

根据区域ILI%超过基线值的比例及院内诊疗压力，将预警分为三级，实行“黄色预警→橙色预警→红色预警”动态升级机制。

-黄色预警（区域ILI%超过基线20%-50%，或院内单日ILI≥200例）：

启动应急值班制度，指挥部成员保持24小时通讯畅通；发热门诊增加1个诊室，延长接诊时间至22:00；药学部增加抗病毒药物储备至30天用量；感染防控组开展全员手卫生、环境消毒专项培训。

-橙色预警（区域ILI%超过基线50%-100%，或院内单日ILI≥500例，或出现5例以上住院重症病例）：

指挥部每日召开现场会议；发热门诊诊室增至日常2倍，设置独立留观区（床位≥20张）；暂停非急危重症择期手术，腾出50张普通病房床位用于流感患者收治；医护人员防护升级（发热门诊、急诊等高风险岗位佩戴N95口罩+护目镜）；对陪护人员实行“一患一陪”并每日核酸/抗原检测。

-红色预警（区域ILI%超过基线100%以上，或院内单日ILI≥800例，或24小时内新增重症病例≥10例/出现死亡病例）：

启动全院应急状态，所有行政后勤人员下沉一线支援（分诊引导、物资搬运等）；开放备用医疗区（如体检中心、会议室改造为临时诊室），确保单日最大接诊能力≥1200例；预留20%的ICU床位（≥15张）作为流感重症专用，配备专职重症医护团队；与上级医院建立重症转诊绿色通道，确保危重症患者2小时内转运。

三、预防控制措施

（一）院内感染防控

1.环境管理：发热门诊、儿科、急诊等重点区