抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识（2025）解读PPT课件.pptxVIP

抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识(2025)解读2025-12-05

目录引言共识修订背景与核心目标流感的临床特征与诊断标准更新抗病毒药物的分类与作用机制解析抗病毒治疗的适用人群与使用时机

目录特殊人群的用药策略与安全管理抗病毒药物联合治疗与序贯治疗策略耐药性监测与防控策略用药安全与不良反应管理共识实施的保障措施与公共卫生意义

01引言

流感防控形势严峻流感季节威胁流行性感冒作为由流感病毒引发的急性呼吸道传染病，具有传播速度快、流行范围广、重症风险高的特点，给公共卫生系统和社会健康带来巨大压力。流感重症死亡全球每年因流感导致300万-500万例重症病例，29万-65万人死亡，而我国每年感染流感人数约占总人口的10%，并导致约9万例超额死亡。疫苗接种率低尽管流感疫苗是预防流感最有效的手段，但我国2022-2023流感季疫苗接种率仅为3.84%，远低于欧美国家水平，抗流感病毒药物在流感防治中的作用愈发凸显。

抗病毒药物研发进展药物升级传统药物如奥司他韦的临床应用数据不断积累，在特殊人群中的用药经验日益丰富，为共识修订提供了坚实的循证医学基础，推动流感治疗药物的进步。新药涌现新型抗病毒药物的上市为流感治疗提供了更多选择，如全球首个全程单次口服药物玛巴洛沙韦，其在病毒抑制、症状缓解及传播阻断方面的优势已得到证实。

随着抗病毒药物的广泛使用，流感病毒耐药性风险受到关注。国家流感中心监测数据显示，尽管目前多数流感毒株对神经氨酸酶抑制剂和聚合酶抑制剂敏感。耐药风险不规范用药如剂量不足、疗程过短、盲目预防性用药等，可能加速耐药毒株的出现与传播，亟需通过共识明确合理用药原则，保障药物疗效，维护患者健康。耐药监测耐药性监测需求迫切

特殊人群防治需求特殊人群重症率高儿童、老年人、妊娠期妇女、慢性病患者、重度肥胖者等高危人群感染流感后，重症及并发症发生率显著高于普通人群，需特别关注和治疗。特殊人群用药规范针对特殊人群的用药规范不够细化，如儿童专用剂型匮乏、妊娠期用药选择争议等，需在共识中进一步明确，以确保用药安全有效。

02共识修订背景与核心目标

修订背景全球流感疫情呈现出季节性高发与变异株频发并存的态势，甲型H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒交替流行，部分变异株导致重症比例上升。流感防控挑战加剧新型抗病毒药物的上市为流感治疗提供了更多选择，如全球首个全程单次口服药物玛巴洛沙韦，其在病毒抑制、症状缓解及传播阻断方面的优势已得到证实。抗病毒药物研发进展随着抗病毒药物的广泛使用，流感病毒耐药性风险受到关注；国家流感中心监测数据显示，个别甲型H1N1亚型毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低的情况。耐药性监测紧迫性儿童、老年人、妊娠期妇女、慢性病患者、重度肥胖者等高危人群感染流感后，重症及并发症发生率显著高于普通人群，需细化特殊人群的用药策略与规范。特殊人群防治需求

核心目标构建防治体系早识别构建“早识别、早诊断、早治疗、防传播”的流感防治体系，明确适用人群与时机，规范用药，降低耐药风险，提升治疗安全性与有效性。细化特殊人群的用药策略，强化抗病毒药物在阻断病毒传播中的作用，为家庭及集体单位防控提供依据，推动合理用药，减少不必要的抗菌药物使用。提升临床医务人员及公众对流感抗病毒治疗的认知水平，推动合理用药，减少不必要的抗菌药物使用，最终降低流感相关疾病负担。细化用药策略防传播提升认知减少负担

03流感的临床特征与诊断标准更新

临床特征细化流感急起，全身症状重，局部症状轻，高热伴全身酸痛，可畏寒、眼球痛、畏光。轻症仅微咳，或低热、畏寒、头痛，病程短，5-7天自愈。典型症状与轻症表现年龄＜5岁的儿童（尤其＜2岁）、年龄≥65岁的老年人；妊娠期及产后2周内妇女；重度肥胖者；合并基础疾病者，为高危人群，需警惕重症流感。重症预警信号流感常见并发症有原发性流感病毒性肺炎、细菌性肺炎、肺外并发症及基础疾病恶化。症状包括高热、呼吸困难、血痰、呕吐、腹泻、基础病加重等。并发症类型与表现

诊断标准与检测方法临床诊断在流感流行季，对出现流感样症状（发热伴咳嗽或咽痛）的患者，结合其流行病学史（如近期接触流感患者、参加集体聚集活动等），可作出临床诊断。快速抗原检测的定位流感病毒抗原检测操作简便、快速，适用于不具备核酸检测能力的医疗机构或居家筛查，但灵敏度低于核酸检测，需结合临床症状及时启动治疗。病原学诊断共识推荐优先采用病毒核酸检测作为确诊依据，该方法灵敏度高、特异性强，可用于疾病早期诊断，适用于咽拭子、鼻咽拭子等呼吸道标本。

04抗病毒药物的分类与作用机制解析

神经氨酸酶抑制剂作用机制通过选择性抑制流感病毒神经氨酸酶活性，阻止病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒在体内的播散，从而缩短病程、减轻症状。01奥司他韦包括胶囊和颗粒两种剂型，口服吸收良好，生物利用度高。胶囊适用于成人和1