双子宫双阴道右侧处女膜闭锁1例.pptx

双子宫双阴道右侧处女膜闭锁1例汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例简介

2.体格检查

3.诊断过程

4.治疗经过

5.术后随访

6.相关讨论

7.总结与展望

01病例简介

患者基本信息年龄性别患者，女性，25岁，已婚。自述无明显不适，近期因生育需求就诊。生育史患者已婚5年，未避孕，至今未孕。既往有2次人流史，均为药物流产。婚姻状况患者与丈夫感情稳定，无家族遗传病史。患者性格开朗，身体健康状况良好。

主诉及现病史主诉症状患者主诉婚后5年未避孕，至今未孕，伴有周期性腹痛，经量增多，经期延长，约7-10天。月经情况患者月经周期规律，约28-30天，经量中等，色暗红，有血块，无头晕、乏力等症状。性生活史患者性生活和谐，夫妻双方均无生殖系统疾病史。婚后性生活频率较高，每周约3-4次。

既往史及家族史既往病史患者既往体健，无慢性疾病史，无重大手术史。近期无感冒、发热等呼吸道感染病史。手术史患者既往有2次药物流产史，均顺利。无其他手术经历，无输血史。家族史家族中无遗传性疾病史，父母及兄弟姐妹均健康。患者家族无精神疾病史，无肿瘤家族史。

02体格检查

一般情况发育状况患者身高165cm，体重55kg，BMI为21.1，属于正常范围。发育良好，无畸形。营养状况患者面色红润，营养状况良好，毛发分布正常，第二性征发育完全，无水肿、贫血等营养不良表现。精神状态患者神志清楚，精神状态良好，反应灵敏，言语表达清晰，对答如流，无神经性症状。

妇科检查外阴检查外阴发育正常，无炎症、溃疡、赘生物，阴蒂无萎缩，大阴唇对称，小阴唇形态正常，无异味。阴道检查阴道壁柔软，无充血、炎症，分泌物量少，性状正常，无异味，宫颈光滑，无异常分泌物。子宫及附件检查子宫正常大小，形态规则，活动度良好，无压痛，双侧附件无增厚、压痛，无包块，活动度正常。

辅助检查血液检查血红蛋白110g/L，白细胞计数8.0x10^9/L，中性粒细胞比例75%，血小板计数250x10^9/L，无贫血、感染及血液系统疾病。超声检查子宫及附件超声检查显示，子宫形态规则，双子宫双阴道，右侧处女膜闭锁，左侧输卵管通畅，卵巢形态正常。宫腔镜检查宫腔镜检查可见右侧宫腔呈盲端，经通液试验证实为处女膜闭锁，左侧宫腔形态正常，输卵管通畅。

03诊断过程

诊断依据临床表现患者婚后5年未避孕，出现周期性腹痛、经量增多、经期延长，符合处女膜闭锁的典型症状。辅助检查超声检查发现双子宫双阴道，右侧宫腔盲端，宫腔镜检查证实右侧处女膜闭锁，左侧宫腔正常。鉴别诊断需与子宫内膜异位症、宫腔粘连等疾病鉴别，通过病史、症状、体征及辅助检查排除其他可能性。

鉴别诊断子宫内膜异位症患者无慢性腹痛史，月经周期规律，无周期性加剧的疼痛，排除子宫内膜异位症可能。宫腔粘连宫腔镜检查发现右侧宫腔盲端，无宫腔粘连迹象，排除宫腔粘连导致的经量减少。生殖器肿瘤患者无异常出血，妇科检查无肿块，超声及宫腔镜检查未发现肿瘤，排除生殖器肿瘤。

诊断经过初步诊断根据患者主诉、病史、体格检查及初步辅助检查结果，初步诊断为右侧处女膜闭锁。进一步检查为进一步确诊，进行了详细妇科检查、超声检查、宫腔镜检查等，明确了诊断。诊断时间从患者首次就诊到确诊，共历时1周，确保了诊断的准确性和及时性。

04治疗经过

治疗方案手术方案制定右侧处女膜切开术方案，包括术前准备、术中操作步骤和术后护理措施。术前准备完善术前检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，确保手术安全。术后护理术后给予抗感染治疗，观察伤口愈合情况，指导患者进行适当活动，预防并发症。

治疗过程手术过程手术在全身麻醉下进行，历时1小时，术中顺利，无出血及并发症。术后恢复术后患者清醒，生命体征平稳，伤口愈合良好，于术后第3天出院。术后随访患者出院后定期随访，术后1个月、3个月、6个月及1年，均未出现复发及并发症。

治疗效果症状改善术后患者周期性腹痛消失，经量恢复正常，经期缩短至3-5天，症状明显改善。生理功能恢复右侧宫腔通畅，患者生理功能恢复正常，生活质量得到显著提高。满意度评估患者对治疗效果满意，术后随访中未出现复发，心理负担得到解除。

05术后随访

随访时间术后初期术后第1周、第2周、第3周分别进行随访，观察伤口愈合及患者恢复情况。术后中期术后第1个月、第3个月分别进行随访，评估患者生理功能恢复及心理状态。术后长期术后第6个月、第1年分别进行随访，确保患者长期健康及无并发症发生。

随访结果生理恢复随访结果显示，患者生理功能恢复正常，右侧宫腔通畅，月经周期规律，经量正常。心理状态患者心理状态良好，无焦虑、抑郁等心理问题，生活质量显著提高。并发症术后随访期间，未发现任何并发症，患者整体健康状况良好。

患者反馈手术体验患者对手术过程表示满意，认为手术顺利，术后恢复快，无疼痛感。治疗效果患者对治疗效果非