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主讲人：透析患者

护理策略与案例

CONTENTS目录01透析患者护理基础知识02透析患者护理策略03透析患者护理案例分析04透析患者护理中的问题与解决办法05透析患者护理未来发展趋势

透析患者护理基础知识01

透析的定义与原理透析的定义透析是通过体外装置，清除体内代谢废物、多余水分的血液净化疗法。血液透析原理血液透析利用半透膜原理，将血液引出体外，清除毒素和多余水分。腹膜透析原理腹膜透析以腹膜为半透膜，向腹腔内注入透析液，清除体内代谢产物。

透析患者的身体状况特点01透析患者常因治疗影响免疫系统，如易患感冒等呼吸道疾病。免疫力低下02此类患者心血管负担重，像易有高血压、冠心病等问题。心血管功能弱03透析会导致营养流失，不少患者存在贫血、低蛋白血症情况。营养状况差

透析治疗的分类01通过体外循环装置清除血液毒素，如常见肾病患者多采用此疗法。腹膜透析血液透析02利用腹膜半透膜特性净化血液，居家透析案例中较为常用。

透析患者常见并发症透析中患者常出现低血压，如某患者透析时血压骤降致头晕心慌。低血压失衡综合征部分患者透析后有失衡综合征，像有患者透析后头痛烦躁。感染透析患者易感染，如某患者透析后因感染出现发热等症状。

护理人员的专业要求需熟知血液透析、腹膜透析原理，如福莱喜等透析设备操作。精通透析技术原理掌握紧急处理技能面对低血糖、失衡综合征等紧急情况，能迅速准确处理。具备心理疏导能力面对患者焦虑恐惧等情绪，像李护士般耐心开导聊天。

护理工作的重要性提高患者生活质量合理护理让透析患者身体舒适，如定期调整透析方案，提升生活幸福感。预防并发症发生专业护理能有效预防感染等并发症，像严格无菌操作降低感染风险。增强患者治疗信心专业护理能有效预防感染等并发症，像严格无菌操作降低感染风险。

透析患者护理策略02

心理护理策略护理人员主动沟通，像朋友般倾听患者心声，赢得患者信任。建立信任关系定期举办讲座，如邀请专家讲透析知识，缓解患者恐惧。开展心理讲座组织病友分享经验，如李大爷分享乐观抗病经历激励他人。组织病友交流

饮食护理策略减少盐的摄入，避免咸菜等高盐食物，利于血压稳定。限制盐分摄取透析患者需严格控制饮水，如每天不超1000ml，防水肿。控制水分摄入多吃鸡蛋、牛奶等，为患者补充必要的优质蛋白。保证优质蛋白

血管通路护理策略告知患者睡眠不压肢体，像李大爷注意后减少了通路堵塞。避免受压扭曲定期检测，若低于标准及时处理，王女士因此避免风险。监测血流量定期消毒穿刺部位，如某患者严格清洁，通路感染率降低。保持通路清洁

并发症预防护理策略感染预防低血压预防失衡综合征预防严格无菌操作，如透析室定时消毒，降低患者感染风险。合理控制超滤速度，像调整透析液钠浓度，防低血压。首次透析时间缩短，如控制在2-3小时，减少综合征发生。

运动康复护理策略透析患者运动后进行放松护理，评估效果并改进后续方案。运动后恢复与评估根据患者身体状况，为透析患者定制专属运动计划，如慢走、太极拳。个性化运动方案制定护理人员在旁监测患者运动情况，像心率、血压，及时调整。运动过程监测指导

透析患者护理案例分析03

成功护理案例一护士定期谈心，患者消除焦虑，积极配合治疗，像王大爷重拾信心。心理疏导干预发现低血压并发症，迅速处理，避免恶化，保障患者透析安全。并发症及时处理患者经调整饮食，控制磷钾摄入，指标改善，如减少香蕉等高钾食物。饮食管理优化

成功护理案例二01为患者制定专属饮食方案，助力营养均衡，显著提升生活质量。个性化饮食指导02护理人员定期谈心，缓解患者焦虑，使其积极乐观面对透析。心理疏导干预03教会家属护理技巧，确保患者在家透析安全，病情稳定改善。居家护理指导

失败护理案例一未及时监测指标某患者透析时未及时监测血钾，致心律失常，危及生命。忽视心理关怀一患者因未得心理安抚，治疗依从性差，病情恶化。护理操作失误护士操作不当致透析管路感染，延长患者治疗时间。

失败护理案例二患者内瘘有感染迹象，护理人员忽视，引发严重局部炎症。忽视内瘘感染迹象某透析患者出现低血压，护士未及时处理，致患者头晕不适。未及时处理低血压

特殊护理案例分析01一位高龄透析老人，经心理安抚与营养搭配护理后状况改善。老年患者综合护理02对小患者进行玩具陪伴等心理护理，助其积极面对透析治疗。儿童患者心理关怀03糖尿病透析患者经血糖与透析联合护理，病情得到有效控制。糖尿病透析患者护理

透析患者护理中的问题与解决办法04

患者依从性问题一些患者会自行