医院病人死亡协议书模板.doc

医院病人死亡协议书模板

甲方（医院）：_________

乙方（病人家属）：_________

鉴于乙方家属_________（病人姓名）于_________年_________月_________日因_________原因在甲方医院去世，为妥善处理相关事宜，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：

一、甲方保证已尽到合理的医疗责任，包括但不限于诊断、治疗、护理等环节，且不存在故意或重大过失导致病人死亡的情况。

二、乙方确认病人死亡与甲方提供的医疗服务无直接因果关系，或甲方已尽到充分告知义务，且乙方对医疗过程及结果知情并同意。

三、乙方同意甲方按照相关规定及医院政策，配合完成