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心脏病患者用药知识测试及答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.某冠心病患者长期服用阿司匹林肠溶片，护士告知其需注意什么？

A.服药后立即饮水

B.每日晨起服用

C.避免与抗酸药同用

D.若出现牙龈出血可自行加量

2.高血压合并心房颤动的患者，首选的口服抗凝药物是？

A.华法林

B.利伐沙班

C.阿司匹林

D.肝素

3.心力衰竭患者使用β受体阻滞剂时，应注意什么？

A.疗程需至少3个月

B.可快速滴定剂量

C.出现心动过缓时立即停药

D.必须在心功能改善后开始使用

4.糖尿病患者合并稳定型心绞痛，首选的缓解药物是？

A.硝酸甘油舌下含服

B.美托洛尔口服

C.硫酸氢钠片

D.阿托品

5.急性心肌梗死患者溶栓治疗时，需监测的重要指标是？

A.血常规

B.凝血时间（PT/INR）

C.尿常规

D.肝功能

6.慢性心房颤动患者，左心室射血分数（LVEF）≤40%时，应首选哪种药物预防栓塞？

A.肝素

B.华法林（INR2.0-3.0）

C.阿司匹林

D.达比加群

7.慢性心力衰竭患者使用地高辛时，以下哪项是中毒的表现？

A.心率增快

B.尿量减少

C.黄疸加重

D.恶心、腹泻

8.心肌梗死恢复期患者，需长期服用的药物是？

A.尼卡地平

B.瑞舒伐他汀

C.硝酸异山梨酯

D.比索洛尔

9.高血压合并慢性肾病（eGFR30-60ml/min/1.73m2）的患者，首选的降压药是？

A.氢氯噻嗪

B.索拉洛尔

C.贝那普利

D.氯沙坦

10.心力衰竭患者出现急性加重，以下哪项是利尿剂使用的禁忌证？

A.肺部啰音增多

B.肝肾功能正常

C.低血压（收缩压＜90mmHg）

D.双肺底湿啰音

二、多选题（共5题，每题3分）

1.稳定型心绞痛患者，以下哪些药物可长期联合使用？

A.硝酸酯类药物

B.β受体阻滞剂

C.阿司匹林

D.他汀类药物

E.钙通道阻滞剂

2.急性肺水肿时，可使用的药物包括？

A.呋塞米（速尿）

B.毛花苷C（西地兰）

C.硝普钠

D.地高辛

E.螺内酯

3.心力衰竭患者使用ACEI类药物时，需注意哪些不良反应？

A.干咳

B.高钾血症

C.肾功能恶化

D.双侧喉头水肿

E.皮疹

4.高血压合并2型糖尿病的患者，以下哪些药物需避免使用？

A.噻嗪类利尿剂

B.普萘洛尔

C.氨氯地平

D.氯沙坦

E.美托洛尔

5.心肌梗死溶栓治疗时，以下哪些情况需严格掌握适应证？

A.严重肝功能不全

B.近期手术史

C.活动性出血

D.严重血小板减少

E.年龄＞75岁

三、判断题（共10题，每题1分）

1.所有心力衰竭患者均需使用β受体阻滞剂。（×）

2.心房颤动患者若LVEF正常，可仅使用阿司匹林预防栓塞。（√）

3.急性心肌梗死发病12小时内，可考虑溶栓治疗。（√）

4.地高辛中毒时，可静脉注射葡萄糖酸钙解毒。（√）

5.高血压患者血压控制目标应低于130/80mmHg。（√）

6.硝酸酯类药物与西地兰可联合使用治疗心衰。（×）

7.所有糖尿病患者均需使用阿司匹林预防心血管事件。（×）

8.慢性心衰患者利尿剂使用需“早晨重、晚上轻”原则。（×）

9.华法林需定期监测INR，目标值通常为2.0-3.0。（√）

10.β受体阻滞剂可加重哮喘患者病情。（√）

四、简答题（共4题，每题5分）

1.简述心绞痛发作时的急救措施。（至少列出3项）

-舌下含服硝酸甘油

-起居休息，避免紧张

-必要时吸氧

-立即就医

2.心力衰竭患者使用利尿剂时，如何避免低钠血症？

-避免长期大剂量使用

-监测血钠、肾功能

-低盐饮食

-必要时补充钠盐

3.华法林使用时需注意哪些药物相互作用？

-抗生素（如喹诺酮类）

-非甾体抗炎药（NSAIDs）

-抗癫痫药（如苯妥英钠）

-口服避孕药

4.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证有哪些？

-近期（3周）活动性出血

-严重高血压（收缩压＞180mmHg）

-深静脉血栓形成

-洋地黄中毒

五、案例分析题（共2题，每题10分）

1.患者，男，62岁，高血压病史10年，今日因胸痛2小时入院。心电图提示ST段抬高型心肌梗死。医嘱：阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg负荷剂量，尿激酶溶栓治疗。护士需重点观察哪些指标？

-凝血时间（监测溶栓效果）

-出血倾向（牙龈、皮肤出血）

-心率、血压（溶栓可能诱发低血压）

-心电图变化（ST段回落后需评估再灌注）

2.患者，女，58岁，心房颤动病史5年，LVEF35%。既往有胃溃疡病史。医嘱：华法林抗凝（目标INR