吞咽循证护理问题及措施.docVIP

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吞咽循证护理问题及措施

一、吞咽障碍的核心问题与循证依据

吞咽障碍是指由于多种原因导致食物或液体从口腔输送至胃的过程发生障碍，常见于脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、头颈部肿瘤术后及老年衰弱患者。其核心问题不仅在于影响营养摄入，更可能引发误吸性肺炎、脱水、营养不良甚至窒息等严重并发症，显著降低患者生活质量并增加医疗负担。

（一）吞咽功能评估的局限性

目前临床常用的吞咽功能评估方法存在一定局限性，影响护理干预的精准性：

主观评估的偏差：如洼田饮水试验依赖护士观察呛咳、声音变化等表现，易受评估者经验和患者配合度影响，对隐性误吸的识别率较低。

客观评估的可及性不足：吞咽造影检查（VFSS）和纤维内镜吞

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