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急腹症学习指南试题与答案全收录

单项选择题（共10题，每题2分）

1.急性阑尾炎诊断中，最具特征性的体征是

A.腹肌紧张

B.肠鸣音亢进

C.McBurney点压痛

D.反跳痛

2.急性胆管炎的典型临床表现不包括

A.寒战高热

B.腹痛伴黄疸

C.恶心呕吐

D.腹泻

3.诊断急性胰腺炎时，以下实验室检查结果最敏感的是

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.血钙

D.C反应蛋白

4.腹腔内出血最常见的病因是

A.肝脏破裂

B.脾脏破裂

C.肾脏损伤

D.胃溃疡出血

5.急性胃十二指肠溃疡穿孔时，最具诊断价值的体征是

A.腹胀

B.腹膜刺激征（板状腹）

C.肠鸣音消失

D.腹部叩诊鼓音

6.诊断绞窄性肠梗阻时，以下表现最具有提示意义的是

A.腹胀

B.停止排便排气

C.腹痛剧烈且进行性加重

D.肠鸣音亢进

7.急性化脓性胆囊炎的治疗首选措施是

A.非手术治疗

B.胆囊穿刺引流

C.胆囊切除术

D.药物保守治疗

8.诊断急性出血性坏死性胰腺炎时，以下影像学检查最常用的是

A.腹部超声

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.腹部X线

9.腹腔穿刺抽出液呈黄绿色脓性，最可能诊断为

A.胆囊炎

B.肠梗阻

C.胰腺炎

D.腹膜炎

10.急性阑尾炎术后出现发热、切口感染，最可能的并发症是

A.败血症

B.肠粘连

C.切口疝

D.坏死性筋膜炎

多项选择题（共5题，每题3分）

1.急性胰腺炎的病因包括

A.酗酒

B.高脂血症

C.胰管结石

D.胆石症

E.手术打击

2.绞窄性肠梗阻的临床表现包括

A.腹痛剧烈

B.腹胀明显

C.停止排便排气

D.腹部固定压痛

E.肠鸣音消失

3.急性胆囊炎的典型体征包括

A.Murphy征阳性

B.右上腹压痛

C.反跳痛

D.腹肌紧张

E.黄疸

4.诊断急性阑尾炎时，以下辅助检查有意义的是

A.血常规

B.尿常规

C.腹部B超

D.腹部CT

E.阑尾穿刺

5.急性腹腔内出血的治疗措施包括

A.快速输液

B.紧急手术

C.药物止血

D.血管介入栓塞

E.腹腔穿刺引流

判断题（共10题，每题1分）

1.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是减少胰液分泌。

（√）

2.腹腔穿刺抽出液呈血性，立即考虑腹腔内出血。

（√）

3.急性阑尾炎的典型转移性腹痛始于上腹部。

（√）

4.绞窄性肠梗阻时，腹部X线可见气液平面。

（×）

5.急性胆囊炎患者常伴发高脂血症。

（×）

6.急性胰腺炎患者血清淀粉酶越高，病情越严重。

（×）

7.急性腹腔内出血时，血压下降提示出血量大。

（√）

8.急性胃十二指肠溃疡穿孔时，腹部叩诊呈鼓音。

（√）

9.急性胆囊炎患者常伴发黄疸。

（×）

10.急性阑尾炎术后并发症最常见的是切口感染。

（√）

简答题（共5题，每题5分）

1.简述急性胰腺炎的三大主要表现。

2.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。

3.简述急性胆囊炎的典型临床表现。

4.简述急性阑尾炎的手术适应证。

5.简述急性腹腔内出血的观察要点。

论述题（共2题，每题10分）

1.论述急性胆管炎的诊断及治疗原则。

2.论述急性胃十二指肠溃疡穿孔的急诊处理原则。

答案与解析

单项选择题

1.C

解析：McBurney点压痛是急性阑尾炎最具特征性的体征，压痛点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3处。

2.D

解析：急性胆管炎典型表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），伴恶心呕吐，但无腹泻。

3.A

解析：血清淀粉酶在发病后6-12小时升高，是急性胰腺炎最敏感的实验室指标。

4.A

解析：腹腔内出血最常见原因为肝脏破裂（如外伤、肝硬化门脉高压），其次为脾破裂。

5.B

解析：板状腹是急性胃十二指肠溃疡穿孔的典型体征，提示腹膜严重刺激。

6.C

解析：绞窄性肠梗阻腹痛剧烈且进行性加重，提示肠管缺血坏死。

7.C

解析：急性化脓性胆囊炎首选胆囊切除术，以避免复发。

8.B

解析：腹部CT可清晰显示胰腺水肿、坏死及并发症，是诊断急性出血性坏死性胰腺炎的首选。

9.A

解析：黄绿色脓性液提示胆道感染，常见于胆囊炎或胆管炎。

10.A

解析：术后发热、切口感染常提示败血症，需及时处理。

多项选择题

1.A、B、C、D

解析：急性胰腺炎病因包括酗酒、高脂血症、胰管结石、胆石症，手术打击可诱发但非主要原因。

2.A、B、C、D、E

解析：绞窄性肠梗阻表现为剧烈腹痛、腹胀、停止排便排气、固定压痛、肠鸣音消失。

3.A、B、C

解析：Murphy征阳性、右上腹压痛、反跳痛是急性胆囊炎典型体征，黄疸非必需。

4.A、